小孩牙龈肿了很大一个包，可能是小孩发生了蛀牙引起的根尖炎，牙龈上出现瘘管。需要去正规医院口腔科进行根管治疗，牙龈上的包就会消失。
还可能是小孩刷牙不认真，引起牙龈充血肿胀，牙龈脓肿，需要去正规医院口腔科进行脓肿切开，然后进行牙齿的清洁。
另外小孩牙龈上肿了一个很大的包，可能是发生蛀牙以后侵袭牙根，从牙龈的地方突出。需要到正规医院口腔科将残留的牙根拔出，牙龈上的包就会消失。
平时家长要督促孩子注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
小孩牙龈肿了很大一个包怎么办
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