早搏是一种常见的心律失常,包括房性早搏、室性早搏和交界性早搏,发现早搏首先要寻找原因和诱因。
有些偶发的早搏,比如通过做心电图或者动态心电图检查发现,并且患者没有明显的临床症状,是不需要治疗的,对身体也没有很大的影响。
如果是频发的早搏,引起心悸、胸闷、气短的症状,多数也是生理性的,比如最近疲劳过度、精神受刺激、过度的紧张、焦虑、喝咖啡、喝浓茶、熬夜、失眠都有可能引起。建议去除那些原因,保持健康的生活习惯,另外必要的时候可以口服β倍受体阻断剂以及稳心颗粒。
早搏是一种常见的心律失常,包括房性早搏、室性早搏和交界性早搏,发现早搏首先要寻找原因和诱因。
有些偶发的早搏,比如通过做心电图或者动态心电图检查发现,并且患者没有明显的临床症状,是不需要治疗的,对身体也没有很大的影响。
如果是频发的早搏,引起心悸、胸闷、气短的症状,多数也是生理性的,比如最近疲劳过度、精神受刺激、过度的紧张、焦虑、喝咖啡、喝浓茶、熬夜、失眠都有可能引起。建议去除那些原因,保持健康的生活习惯,另外必要的时候可以口服β倍受体阻断剂以及稳心颗粒。
更年期出现高血压,患者要进行健康的生活方式干预,如清淡饮食,控制盐和脂肪的摄入,不能抽烟喝酒;要坚持锻炼,控制体重;还要保持心情的舒畅。可以找内分泌医生进行激素的一个调整,如果确实血压很高,可以加用口服降压药进行治疗。
一般胆总管结石的患者,多数需要手术治疗,且手术方式常选择是胆囊切除,加胆总管切开取石,加T形管引流。少数胆囊无明显的结石,单纯的胆管有结石,直径一公分左右可考虑行ERCP取石。胆总管结石通常合并有胆囊结石,多数患者需要行胆囊切除,加胆总管切开取石,加T形管引流,从而得到临床症状的缓解与治愈。
先天性心脏缺损,多数是指先天性心脏病,比如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等。先天性心脏缺损,有些与遗传有关系;多数是在胎儿发育头三个月心脏发育的最关键时期,母体受到病毒感染或者宫内缺氧,或者母体接触了射线,服用药物不当或者接触了有毒性的物质,有可能造成胎儿心脏发育缺陷。
冠心病患者平常一定要保持健康的生活习惯,比如在饮食方面一定要清淡,少吃动物油、动物内脏、肥肉、奶油、巧克力、油炸一类,尽量多吃新鲜的蔬菜。如果如果有高血压要控制盐的摄入,每人每日食盐量小于6克,尽量少吃腌制品另外要定期到医院检查,及早发现高血压、高血糖、高血脂,并进行早期的干预。
更年期出现高血压要保持健康的生活方式,清淡饮食、戒烟戒酒、早睡早起、坚持锻炼、控制体重、保持心情舒畅。可以进行内分泌失调的治疗,还可以加用降压药进行降压。更年期出现高血压多数是由于更年期妇女内分泌失调,另外,更年期妇女有动脉硬化也会引起高血压。
先天性心脏病是有可能遗传给下一代的,但是大部分都是环境因素造成。常见的比如怀孕期间妇女服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射或者接触的毒物,都有可能使胎儿心脏发育异常。尤其是怀孕前三月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。
心脏彩超是不能检查出冠心病的,是不能确诊冠心病的,但是可以帮助了解冠心病患者的心脏结构和心功能的情况。确诊的金标准是做冠状动脉造影检查,一般冠心病患者心脏彩超可能出现这些常见的异常,比如节段性的运动低平,一般提示可能是冠心病存在;晚期冠心病多数可以表现为心脏的扩大、心脏运动低平、心功能的明显下降。
慢性心肌炎患者要注意休息。饮食方面要注意清淡,多摄入高蛋白质以及高维生素的食物。可以服用改善心肌能量代谢的药物,比如复合维生素B、维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A等。如果有心衰、心律失常的,要进行相应的治疗,以免发展为扩张型心肌病。
慢性心衰常见的病因:第一,原发性的心肌损害。第二,心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌致密化不全等,可以引起心肌损害。第三,继发性心肌损害,比如糖尿病、甲亢、心肌淀粉样变性、结缔组织病等。第四,心脏负荷加重。后负荷增加,比如高血压、主动脉瓣狭窄。前负荷增加,比如贫血、甲亢等。
慢性心衰包括左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭。左心衰竭主要是肺淤血,症状表现为进行性的呼吸困难,早期是劳力性的呼吸困难,到后期可以加重,患者还可以伴有咳嗽、咳痰、尿少等。右心功能不全主要是体循环瘀血,常见的症状为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,可出现下肢水肿、肝肿大甚至全身性的水肿。
B超检查可以明确卵巢有没有多囊改变,是检查多囊卵巢综合征的重要手段之一。超声下可以计数卵泡的数量,如果单侧卵泡数量大于12个以上,就要考虑有多囊卵巢综合征。但是仅仅靠超声不能诊断多囊卵巢,多囊卵巢综合征的诊断需要结合临床症状、月经情况、性激素、甲状腺功能、血糖以及胰岛素等等综合考虑。
早期高血压肾病,经过积极的治疗是有可能治愈的。高血压如果血压长期不达标,会引起多种并发症,肾小球硬化是常见的高血压并发症。治疗上:第一,保持健康的生活方式。第二,要积极的降压达标,首选保护肾脏的降压药,常用的包括ACEI或者ARB。第三,可以找肾科医生用保护肾脏的药物进行治疗。
腋下出现肿块伴有疼痛,通常包括两方面原因:一、出现了淋巴结炎。淋巴结炎可以是周围组织或脏器出现感染以后引起的细菌性和病毒性的淋巴结炎。或者是青中年女性因为乳腺囊性增生症,堵塞淋巴管,从而引起的反应性淋巴结炎。二、见于体表肿物,尤其是皮脂腺囊肿出现了继发细菌感染。
如果2度的内痔或者混合痔,可以采用保守治疗,局部使用痔疮膏,同时避免进食过于油腻辛辣刺激食物。如果是3度的内痔或混合痔,通常需要手术治疗切除痣核以缓解症状。如果直肠肛管的息肉或肿瘤,通常需要手术治疗并配合术后的综合治疗。
大多数慢性心衰患者经过合理正规的治疗以后,心功能可以逐渐好转,可以稳定在轻中度,少数心衰患者可以完全恢复正常。心衰的治疗包括药物治疗和非药物治疗,首先要对因治疗。早期是以改善血流动力学治疗为主,到后期要尽早加用改善心脏重构的药物,非药物治疗常用的是心脏同步化起搏治疗。晚期患者有可能需要心脏移植。