唐氏筛查是通过血清生化学,间接筛查适龄孕妇的21-三体、18-三体和神经管畸形的一个风险评估手段,出现临界风险的时候,对于胎儿的情况是不能确定的,需要做进一步的检查包括羊水穿刺、胎儿的染色体核型分析,也可以在医生的指导下选择做无创DNA的检查。无创DNA检查就是通过母体外周血检查胎儿DNA,以此间接筛查胎儿的情况,是一个相对比较精准的手段。
如果无创检查有问题,依旧需要做羊水穿刺来做诊断。如果羊水穿刺没有问题,基本可以排除染色体病变,如果羊水穿刺有问题,要进一步明确是哪一种问题。
唐氏筛查是通过血清生化学,间接筛查适龄孕妇的21-三体、18-三体和神经管畸形的一个风险评估手段,出现临界风险的时候,对于胎儿的情况是不能确定的,需要做进一步的检查包括羊水穿刺、胎儿的染色体核型分析,也可以在医生的指导下选择做无创DNA的检查。无创DNA检查就是通过母体外周血检查胎儿DNA,以此间接筛查胎儿的情况,是一个相对比较精准的手段。
如果无创检查有问题,依旧需要做羊水穿刺来做诊断。如果羊水穿刺没有问题,基本可以排除染色体病变,如果羊水穿刺有问题,要进一步明确是哪一种问题。
脐带绕颈一周不需要矫正,而且也没有办法矫正。脐带绕颈一周是妊娠期比较常见的一种临床现象,绝大多数不影响脐带的血供,也不影响孩子在宫内的生长发育和供氧。通常情况下只要胎动正常,孩子生长发育正常,就不需要担心。患者需要做的是认真地自我监测胎动。
孕妇贫血可能会导致众多的胎儿损伤,因为胎儿在宫内的一切的生长发育都依赖于母体的供给。如果母亲贫血就会导致胎儿生长受限;还会导致宫内的慢性缺氧,引发孩子畸形的发生;也会导致胎儿的宫内窘迫甚至胎死宫内等等不良的妊娠恶性事件。
D-二聚体增高的原因非常多,肿瘤性疾病、肾脏疾病、心梗、脑梗、大手术后弥漫性的血管内凝血以及怀孕等,会导致D-二聚体的升高。如果D-二聚体升高,一定要考虑是否有血栓性疾病发生的风险,要根据临床表现积极治疗,做血管的彩超、肺部的增强CT等相关的检查。
地贫的治疗分为母体和胎儿两部分。母体是积极纠正贫血,做对症的治疗。对于胎儿而言,如果是重症型的地中海贫血,常常会建议引产,因为这种孩子生存率极低,预后极差。在孕前明确地中海贫血的类型,有的放矢地治疗,这样会避免不必要的不良妊娠结局。
胎停育的病因学非常复杂。妊娠早期胚胎停育主要是胚胎的因素,是染色体异常、环境因素及理化因素。母体的因素主要是全身疾病、女性生殖道畸形、感染性因素、内分泌因素、生殖器官异常等等。在妊娠晚期没有胎心,最常见的是脐带因素、胎盘因素、胎儿畸形、母体严重的内外科合并症以及宫内的感染等。
紧急避孕药服用后,如果是没有发生流产,孩子是完全可以保留的。在精子和卵子结合形成受精卵的过程中,如果接受了理化因素的侵犯,通常在受精的两周也就是怀孕的三十五天之内,对于胚胎的损害是全或无的,也就是说如果胚胎有损害,胚胎就停止发育,如果胚胎发育良好,完全可以保留胎儿。
怀孕肚子有点隐隐作痛主要是两个大方面的原因:第一,是正常的生理现象,包括胎儿在宫内发育,子宫随着增大,子宫周边韧带会被牵拉而引起下腹部疼痛不适;所谓的假性宫缩,也叫生理性宫缩,是一种正常的生理现象。第二,病理情况包括先兆流产、早产、感染、先兆子宫破裂、泌尿系统结石、急性胃肠炎等等。
耳朵里面流黄水还有一些臭,考虑是外耳道湿疹,主要的治疗是外耳道用局部的软膏,外耳道湿疹有急性湿疹和慢性湿疹两种,急性湿疹可以用抗组胺的药物、有收敛作用的硼酸水、抗生素的软膏,最主要是要加激素。也有可能是外耳道的化脓性的感染引来的,确诊后,要口服抗生素,同时外耳道局部用抗生素软膏或抗生素滴耳液。
耳前庭引起眩晕的原因很多,比如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性聋等。耳石症考虑是外伤或者衰老导致的耳石松动脱落;梅尼埃病考虑是特异性的内淋巴积水导致;前庭神经炎考虑是病毒感染导致,如疱疹病毒;突发性聋考虑是感染、血管痉挛、血栓导致,还有耳毒性的药物和抗肿瘤的化疗药物等。
如果是刚出现几天,建议用口服的激素,同时用改善微循环的药物、营养神经的药物,还可通过高压氧治疗、针灸、按摩治疗来改善听觉。如果听神经功能是好的,或者部分功能是好的,可以选择助听器或者人工耳蜗植入治疗,来帮助患者改善生活质量。
耳朵引起眩晕症分很多种原因,不同疾病的治疗方法不一样。耳朵引起眩晕症最常见于耳石症,主要是手法复位治疗。如果是梅尼埃病,治疗方法包括调整生活习惯、口服药物、手术治疗等。如果是前庭神经炎,急性期可以用点激素减轻水肿引起的症状,急性期后要尽快下地活动、加强锻炼。
耳朵进水了一直嗡嗡响,患者可以单脚站立,让进水的耳朵朝下,不断地蹦几下,让水自动从耳朵里流出。也可以用手掌紧紧地压住耳屏,几秒钟后快速离开,通过快速的负压作用吸出耳朵里的水。如果耳朵里本身有耳屎,这种情况可以将一个干棉签轻轻地伸到耳朵里,迅速洗掉耳朵里的水或擦掉粘稠的耳屎。必要时到医院由医生处理。
一般来说耳鸣本身并不会导致头晕,耳鸣和头晕往往是某些疾病共同存在的症状。出现耳鸣和头晕,要针对病因进行治疗:第一,如果是突发性耳聋,要积极用药。第二,如果噪声引起来的,要积极干预。第三,如果是耳毒性药物引起的,要及时停药,同时加强内耳的防护。