很多人在决定正畸前都会揪着这个问题不放——毕竟谁也不想整完牙反而“松松垮垮”。其实你可以把牙齿想象成种在泥土里的树：正畸时，牙套施加的力就像轻轻推树，树根周围的泥土（也就是牙槽骨）会慢慢被“推”出空间，同时新的泥土会在另一侧长出来，这个过程中树会有点晃，但等泥土重新稳固，树反而会站得更稳。牙齿也是一样，正畸时牙槽骨会一边吸收、一边重建，暂时的松动只是牙齿在“搬家”的信号，只要过程规范，结束后牙齿会牢牢长在新位置上。

我见过不少患者刚戴牙套时慌慌张张来找我：“医生，我牙齿晃得厉害，是不是要掉了？”印象最深的是一个18岁的男生，戴金属牙套一周后说门牙能轻微晃动，吃饭都不敢用力。其实这是典型的“牙槽骨改建期反应”——牙齿周围的牙周膜（连接牙齿和骨头的“弹性绷带”）被拉伸，暂时失去了部分支撑力。我让他坚持用软毛牙刷轻轻刷牙，避免啃硬东西，两周后他再来复诊时就说“晃动感几乎没了”。反而有个30岁的女生，正畸结束后嫌保持器麻烦，戴了不到半年就扔了，结果一年后发现下排门牙有点松动，来检查才知道是牙齿“反弹”导致的牙槽骨吸收——这就是没遵医嘱的后果，好在及时重新戴保持器，半年后松动就缓解了。

要区分“正常松动”和“危险信号”其实很简单：如果松动是轻微的、只在正畸初期或复诊调整后出现，而且没有牙龈红肿、出血或疼痛，那基本是正常的；但如果松动越来越明显，甚至伴随牙龈萎缩、牙齿敏感，那可能是牙周炎在“搞鬼”——比如有的患者正畸时懒得刷牙，食物残渣堆积在牙套周围，慢慢引发牙龈炎，炎症会破坏牙槽骨，这种松动就是病理性的，得赶紧就医。

想避免正畸后出现不必要的松动，其实就三件事要做好：第一是戴保持器——这是最关键的一步，就像树栽好后要绑支架，保持器能固定牙齿的新位置，让牙槽骨彻底长稳，医生让戴多久就戴多久，别偷懒；第二是好好刷牙——正畸时牙齿和牙套之间容易藏食物，用冲牙器、牙缝刷配合牙膏仔细清洁，避免炎症破坏骨头；第三是定期复查——即使正畸结束了，也建议每半年去看一次牙医，让医生检查牙齿的稳定性，有问题早发现早处理。

最后想说，正畸的核心是让牙齿更整齐、更健康，只要你选正规的医院、听医生的话，松动根本不是需要担心的问题。反而那些因为害怕松动而不敢正畸的人，可能会错过改善牙齿健康的机会——毕竟歪牙更容易藏污纳垢，长期下来反而可能真的导致牙周病和松动。