老年人下巴不自主抖动可能由多种原因引起。常见的有帕金森病，这是神经系统退行性疾病；特发性震颤，病因尚不明确；面肌痉挛，多因血管压迫面神经；心理因素，如长期焦虑紧张也会引发；还有可能是脑部病变，如脑梗死、脑出血等。

1. 帕金森病:是常见的神经系统退行性疾病，除下巴抖动，还会有肢体震颤、行动迟缓、肌肉僵硬等症状，严重影响生活质量。

2. 特发性震颤:病因尚不明确，主要表现为姿势性或动作性震颤，部分患者有家族遗传史，情绪激动时症状可能加重。

3. 面肌痉挛:多因血管压迫面神经导致，初期可能是眼轮匝肌间歇性抽搐，逐渐扩展至同侧其他面部肌肉，包括下巴。

4. 心理因素:长期处于焦虑、紧张、压力大的状态，会引起神经功能紊乱，导致下巴不自主抖动，情绪缓解后症状可能减轻。

5. 脑部病变:如脑梗死、脑出血等，会损伤脑部神经，影响神经传导，从而出现下巴抖动，还可能伴有头痛、头晕、肢体无力等症状。

老年人下巴不自主抖动原因复杂，可能是疾病因素，也可能与心理有关。若出现这种情况，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，避免延误病情。