阴道炎总反复发作、晚上瘙痒通常是由于个人卫生差、免疫力低下、激素水平波动、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 个人卫生差：阴道环境湿润温暖，易滋生细菌。若个人卫生不佳，如不勤换内裤、不清洁外阴，会使病菌大量繁殖，引发阴道炎反复，常有分泌物增多、异味等症状。应每天用温水清洗外阴，内裤单独手洗并暴晒，便后从前往后擦拭。 2. 免疫力低下：身体免疫力弱时，抵御病菌能力下降。比如长期劳累、缺乏运动、营养不均衡等，易导致病菌入侵。表现为易感冒、身体虚弱。要保证充足睡眠，每天适量运动，如慢跑、瑜伽，多吃新鲜蔬果和优质蛋白，如橙子、鸡蛋等。 3. 激素水平波动：女性激素水平会随生理周期变化。如孕期、经期前后，激素波动大，阴道内环境改变，利于病菌生长。常出现阴道分泌物性状改变。可通过规律作息，调节情绪，如听音乐、冥想，避免压力过大，来维持激素稳定。 4. 霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎由念珠菌感染引起。念珠菌在阴道内繁殖，导致阴道环境失衡，引发炎症。晚上人体免疫力相对较弱，炎症刺激加重，所以瘙痒更明显。治疗时要消除诱因，注意个人卫生。可用克霉唑栓、制霉菌素片、氟康唑胶囊等药物，遵医嘱用药。 5. 滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎因阴道毛滴虫感染所致。滴虫会损伤阴道黏膜，产生炎症反应。夜间安静时，神经对瘙痒的感觉更敏感。改善方法为做好消毒隔离，避免交叉感染。治疗可选择甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑分散片等，用药需遵医嘱，确保治疗效果。 除上述原因外，还可能是阴道菌群失调，细菌性阴道炎，老年性阴道炎等原因导致的阴道炎总反复发作，晚上瘙痒。建议及时就医，做白带常规等检查以明确病因。平时注意个人卫生，勤换内裤，选择纯棉材质。避免抓挠，治疗期间避免性生活，饮食清淡，忌辛辣刺激食物。