第一次之后有出血通常是由于处女膜破裂、阴道黏膜损伤、动作过于粗暴等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 处女膜破裂：处女膜是覆盖阴道口的一层薄膜，第一次性生活时，阴茎插入可能导致处女膜破裂，引起出血。一般出血量较少，颜色鲜红。此时应注意保持外阴清洁，可用温水清洗，近期避免性生活，待伤口自然愈合。 2. 阴道黏膜损伤：初次性生活时，如果动作不够轻柔，可能会擦伤阴道黏膜，导致出血。这种出血可能量稍多，伴有疼痛。建议多休息，短期内不要进行剧烈运动，内裤选择宽松舒适的，避免摩擦刺激伤口。 3. 动作过于粗暴：性生活中动作幅度过大、过于激烈，容易使阴道组织受到过度冲击，引发出血。出血情况可能因人而异。事后要注意调整性生活方式，动作轻柔，增加前戏时间，让身体充分准备和适应。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。初次性生活后出血，可能因炎症导致阴道黏膜充血、脆弱，性生活刺激易引起破损出血。常有阴道瘙痒、分泌物异常等症状。治疗可外用克霉唑栓，口服甲硝唑片，使用妇炎洁洗液清洗外阴，遵医嘱用药。 5. 宫颈炎：宫颈炎是子宫颈发生的炎症。第一次后出血，多因宫颈炎症使宫颈组织变脆，性生活触碰易出血。常表现为白带增多、发黄。改善方法包括物理治疗如激光治疗，还可使用保妇康栓阴道给药，口服阿奇霉素分散片，用药期间避免性生活，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是阴道干涩，宫颈息肉，子宫内膜异位症等原因导致的第一次之后有出血。建议先观察出血量和持续时间，保持局部清洁。若出血量大、持续不止或伴有疼痛，应及时就医。近期避免性生活，注意休息，放松心情，不要过度紧张。