手足发抖是指手部或足部不自主、有节律的颤动现象，可能由生理性因素或病理性疾病引发。这种症状在医学上统称为震颤，其本质是肌肉协调功能异常导致的运动障碍。
一、生理性原因
- 情绪应激：紧张、焦虑或恐惧时，肾上腺素分泌激增，引发短暂性手脚发抖，通常持续数分钟至数小时。
- 环境刺激：寒冷暴露可导致末梢血管收缩，肌肉代偿性颤动以维持体温。
- 代谢异常：低血糖（血糖＜3.9mmol/L）或低血钙（血钙＜2.1mmol/L）会直接干扰神经肌肉传导功能。
二、病理性疾病
- 神经系统疾病
- 特发性震颤：60%患者有家族史，表现为姿势性震颤，饮酒后症状可暂时减轻。
- 帕金森病：静止性震颤呈搓丸样动作，伴运动迟缓和肌强直，与黑质多巴胺神经元变性相关。
- 内分泌疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素水平升高使代谢率加快，90%患者出现手部细颤伴心悸、消瘦。
- 其他系统疾病
- 戒断综合征：酒精或药物戒断时，中枢神经过度兴奋导致震颤。
- 脑卒中后遗症：运动皮层或锥体外系损伤可遗留单侧肢体抖动。
三、诊断与干预
生理性震颤通过消除诱因即可缓解，病理性震颤需结合血液检查（如甲状腺功能、血糖）、影像学（MRI/CT）及神经系统评估明确病因。药物选择需针对病因：甲亢患者用甲巯咪唑，帕金森病需左旋多巴，特发性震颤可试用普萘洛尔。
手足发抖的防治需关注基础健康管理，如规律作息、均衡饮食及情绪调节。若症状持续或加重，应及时就医排除严重器质性疾病。
