苍耳中毒是指误食苍耳而引起的全身性中毒反应。苍耳全株有毒，常因误食其幼芽、果实、种子或其种子榨取的油或制品而引起中毒。中毒的临床表现多样，涵盖多个系统。
一、中毒原因
苍耳中毒主要与误食苍耳幼芽、果实、种子或其种子榨取的油或制品有关。炒熟后的苍耳子有香味，可能更易被儿童误食。
二、中毒症状
苍耳毒素经胃肠吸收进入血液循环，可能引起全身多种中毒反应，临床表现复杂，具体如下表所示：
| 系统 | 症状表现 |
|---|---|
| 消化系统 | 发病初期多先有上腹部不适、恶心、剧烈呕吐，呕吐物多为咖啡色，伴有胃出血的患者甚至会出现呕血。多数患者表现为便秘，少数患者会出现腹痛、腹泻，甚至便血。病情进展后，大多数患者均会产生不同程度的肝功能异常表现，如黄疸、肝脏肿大及触痛、腹水等。个别患者还可能出现肠麻痹，易产生鼓肠 |
| 神经系统 | 患者可能出现头晕、头痛、全身乏力、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、惊厥、牙关紧闭、昏迷、休克等表现。个别患者可能出现呼吸中枢麻痹、植物神经功能紊乱现象，如多汗、流涎、瞳孔缩小或散发，两颊潮红等 |
| 泌尿系统 | 患者可能出现少尿、无尿、血尿等肾功能不全及酸中毒症状。肾脏损害严重者可能会伴有血压升高 |
| 循环系统 | 心率增快或减慢，甚至出现心力衰竭。重症患者可能出现四肢发冷、血压降低等周围循环衰竭的休克表现。由于毛细血管扩张，渗透压增高，最常见的是突然鼻衄 |
| 呼吸系统 | 患者可能出现呼吸困难、发绀、肺水肿等表现 |
| 体温 | 多数患者有低热或中等度热，一般在 39℃以下，个别患者可出现高热 |
三、诊断方式
- 血常规：患者可能出现血糖下降，白细胞增多等表现。
- 血生化：血液生化检查，部分患者可能有血糖、血钾、二氧化碳结合力降低。肝肾功能的指标可以用以判断患者是否出现肝肾功能的损害。
- 尿液检查：对尿液进行常规分析和对尿中蛋白质、葡萄糖、胆红素等进行定性或定量分析，可以帮助对肝肾功能进行判断。
- 便常规：伴有胃出血的患者可能检测出便潜血阳性。
- 脑脊液检查：脑脊液检查可能发现蛋白质和少量红、白细胞。
- 其他：对呕吐物及剩余食物进行化学性质鉴别，可以帮助诊断。
四、治疗与预后
- 治疗原则：苍耳中毒的治疗目标是清除毒物、缓解症状，使患者恢复日常生活状态。医生会采取催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法清除毒物。并根据患者苍耳中毒后出现的各类症状及病理改变，采取相应的个体化对症治疗方案。
- 治疗与预后：苍耳中毒轻者及时停服苍耳，可能不经治疗数日后可以自愈；严重者积极治疗一般可以恢复；少数中毒严重或抢救不及时者，可能留有后遗症或死亡。
苍耳中毒对健康危害较大，尤其是儿童易因误食引发中毒。若怀疑发生苍耳中毒，需立即就医，尽早干预治疗，以降低严重后果的发生风险。日常生活中，要注意识别苍耳，避免误食。
