约5%-14%的腹泻病例由弯曲菌肠炎引起，潜伏期通常为2-7天，多数患者1周内自愈。
弯曲菌肠炎是由弯曲菌属（尤其是空肠弯曲菌）感染引发的急性肠道传染病，主要通过食用被污染的禽肉、乳制品或接触感染动物传播。临床以发热、腹痛、腹泻及黏液血便为典型表现，儿童及免疫功能低下者易出现严重并发症。
一、病原体与传播途径
病原体特征
- 弯曲菌属为微需氧革兰氏阴性杆菌，空肠弯曲菌占致病病例的80%以上。
- 耐寒性强，4℃环境中可存活数周，但对高温、干燥及常规消毒剂敏感。
传播方式
- 食物传播：未彻底加热的禽类、生牛奶、污染水源为主要媒介。
- 接触传播：接触带菌宠物、农场动物或患者排泄物后未规范洗手。
- 粪口途径：卫生条件差的地区易通过污染环境间接传播。
二、临床表现与病程
典型症状
- 发热（38-40℃）常为首发症状，持续1-3天。
- 腹痛呈阵发性绞痛，多位于脐周或下腹部。
- 腹泻每日可达10次以上，初期为水样便，2-3天后转为黏液脓血便。
症状阶段 表现特点 持续时间 初期 发热、头痛、乏力 1-2天 进展期 腹痛加剧、水样便 2-3天 恢复期 便次减少、体温正常 3-5天 并发症风险
- 肠道外感染：败血症、脑膜炎、关节炎（多见于免疫缺陷者）。
- 反应性关节炎：腹泻控制后2-4周出现关节肿痛。
三、诊断与治疗
检测方法
- 粪便培养：确诊金标准，需特殊培养基微需氧环境培养。
- 快速检测：PCR技术或抗原检测可在2小时内出结果。
治疗方案
- 轻症患者：补液、电解质平衡，无需抗生素。
- 中重度感染：首选大环内酯类（阿奇霉素），替代方案为氟喹诺酮类（环丙沙星）。
药物类型 代表药物 适用人群 疗程 大环内酯类 阿奇霉素 儿童、孕妇 3-5天 氟喹诺酮类 环丙沙星 成人（非孕妇） 5-7天
四、预防措施
- 食品处理：禽肉中心温度需达75℃以上，生熟食分开存放。
- 手部卫生：接触动物或如厕后需用肥皂水清洗20秒以上。
- 高危人群防护：免疫抑制者避免饮用未经巴氏消毒的乳制品。
该病具有自限性特征，但婴幼儿、老年患者出现持续血便或高热时应及时就医。规范用药可缩短排菌期，降低传染风险，日常注重饮食卫生能有效预防感染。
