结膜乳头增生是结膜上皮细胞异常增殖伴血管增生的炎性病变，属于结膜非特异性改变，多见于过敏性结膜炎、慢性结膜炎及隐形眼镜佩戴者。该病典型表现为上睑结膜出现点状或小球状隆起，形似鹅卵石路，伴随眼红、异物感及白色黏液分泌物。多数病例通过规范治疗可治愈，但若炎症迁延可能形成直径大于1毫米的巨乳头。
一、核心病理机制
- 细胞与血管异常增殖：结膜上皮细胞在慢性炎症或过敏刺激下大量增殖，同时伴有新生血管形成及炎性细胞浸润，导致局部呈红色绒布样改变。
- 主要诱因：包括长期佩戴隐形眼镜（机械摩擦）、过敏原刺激（如花粉、尘螨）、沙眼衣原体感染及慢性结膜炎。
二、典型临床表现
- 肉眼可见体征：上睑结膜密集分布细小多边形充血区域，与周围组织形成镶嵌状外观，严重时乳头融合成巨乳头。
- 症状特征：
- 眼部不适：持续性奇痒、灼热感及砂砾样异物感；
- 分泌物：白色粘丝状（过敏型）或脓性（感染型）分泌物；
- 伴随症状：畏光、流泪，偶见角膜浅层点状浸润。
三、临床干预策略
- 病因治疗：
- 过敏型：使用奥洛他定滴眼液抗过敏，严重时短期应用氟米龙滴眼液；
- 感染型：细菌感染选用左氧氟沙星滴眼液，沙眼需长期口服阿奇霉素。
- 辅助措施：人工泪液缓解干涩，冷敷减轻急性期水肿，避免揉眼及隐形眼镜佩戴。
四、预后与预防
多数患者经规范治疗2-4周症状显著改善，但需警惕反复接触诱因导致的复发。日常需注意用眼卫生，避免过敏原，隐形眼镜使用者应严格遵循护理规范。维生素A补充及环境湿度控制有助于维持眼表健康，若出现视力下降或角膜受累需及时就医。
