眼面痛可能由多种原因引起，常见诱因包括眼部疾病、神经病变、外伤或全身性疾病。
眼面痛是指眼睛周围区域（如眼眶、眉弓、颧骨等）出现的疼痛感，可能伴随灼热、刺痛或压迫感。其成因复杂，需结合具体症状和体征综合判断。
一、眼部疾病引发的眼面痛
青光眼
- 急性闭角型青光眼：眼压急剧升高导致剧烈眼痛、头痛、视力下降，可能放射至前额或颞部。
- 开角型青光眼：早期无症状，后期逐渐出现视野缺损及轻度眼胀痛。
干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快，导致眼球表面干燥，引发异物感、灼烧感或钝痛。
结膜炎/角膜炎
- 感染性炎症（细菌、病毒）：红肿、充血、分泌物增多，伴随刺痛或畏光。
- 过敏性炎症：瘙痒、流泪，偶伴轻微酸痛。
视疲劳
长时间用眼（如看屏幕）导致睫状肌痉挛，表现为眼周酸胀或隐痛。
二、神经性疼痛与眼面痛
三叉神经痛
- 典型特征：单侧面部电击样剧痛，触发点常位于眼眶、鼻翼或唇部。
- 病因：神经受压（如血管压迫）、脱髓鞘病变或肿瘤。
偏头痛
眼眶周围疼痛：常伴恶心、呕吐、畏光，疼痛呈搏动性，可持续数小时至数天。
带状疱疹后遗神经痛
水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经，愈后遗留持续性烧灼痛或触痛。
三、外伤或手术相关因素
眼部外伤
- 挫伤或异物损伤：直接导致眼睑、眼眶软组织肿胀或骨折，引发锐痛或钝痛。
- 术后疼痛：白内障、屈光手术后短期可能出现轻度不适，通常随恢复缓解。
鼻窦炎
上颌窦/额窦炎：炎症扩散至眼眶周围，表现为晨起加重的胀痛，可能伴鼻塞、流脓涕。
四、全身性疾病关联
高血压
血压骤升时，眼动脉供血异常可诱发眼眶周围胀痛或搏动性头痛。
糖尿病性神经病变
长期高血糖损害周围神经，可能导致面部麻木或刺痛感。
颞下颌关节紊乱
咬合不良或关节炎引发咀嚼肌紧张，牵涉至耳前、颧部疼痛，偶波及眼周。
| 类别 | 常见病因 | 疼痛特点 | 伴随症状 |
|---|---|---|---|
| 眼部疾病 | 青光眼、干眼症、角膜炎 | 刺痛、胀痛、灼烧感 | 视力下降、畏光、分泌物 |
| 神经性疼痛 | 三叉神经痛、偏头痛 | 电击样、搏动性、放射性 | 面部麻木、恶心、流泪 |
| 外伤/感染 | 眼眶骨折、鼻窦炎 | 钝痛、触痛、晨重暮轻 | 肿胀、鼻塞、复视 |
| 全身性疾病 | 高血压、糖尿病、颞下颌关节炎 | 搏动性胀痛、持续性钝痛 | 头晕、多饮多尿、咀嚼受限 |
眼面痛的性质、位置及伴随症状对诊断至关重要。若疼痛持续超过48小时、伴随视力骤降、发热或局部红肿，需立即就医排除严重疾病。日常可通过规范用眼、控制慢性病、避免过度疲劳降低风险。
