90%以上患者可通过规范治疗在2-6周内控制症状

虹膜发炎的治疗需要根据病因、严重程度及个体差异制定个性化方案，核心目标是快速控制炎症、预防并发症并保护视力功能。早期诊断和规范用药是决定预后的关键因素，大多数患者通过局部用药联合全身治疗可获得良好效果。

一、药物治疗

1. 糖皮质激素
   作为一线抗炎药物，通过抑制免疫反应减轻虹膜充血和渗出。常用药物包括泼尼松龙滴眼液、地塞米松眼膏等，需根据炎症程度调整用药频率（见表1）。严重病例可能需球周注射或口服激素，但需警惕眼压升高、白内障等副作用。

   表1：糖皮质激素用药方案对比

   药物类型	适用情况	起效时间	主要风险	监测频率
   低浓度滴眼液	轻度炎症	24-48小时	眼压轻度升高	每周1次
   高浓度滴眼液	中重度炎症	12-24小时	眼压显著升高	每3天1次
   球周注射	难治性病例	6-12小时	感染、出血	每日观察

2. 散瞳剂
   阿托品、后马托品等M受体拮抗剂可麻痹瞳孔括约肌，防止虹膜后粘连并缓解睫状肌痉挛引起的疼痛。用药期间需注意畏光、视近模糊等反应，闭角型青光眼患者禁用。

3. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
   如双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬等，通过抑制前列腺素合成辅助控制炎症，尤其适用于激素禁忌或需减少激素用量的患者。

二、病因治疗

1. 感染性虹膜炎
   针对病毒（如单纯疱疹）、细菌（如结核分枝杆菌）或真菌感染，需联合抗病毒药物（阿昔洛韦）、抗生素（利福平）或抗真菌药（氟康唑）。治疗周期通常需持续4-8周以防复发。

2. 自身免疫性疾病相关
   合并强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病时，需联合免疫抑制剂（甲氨蝶呤）或生物制剂（TNF-α抑制剂），并定期监测肝肾功能及血常规。

三、手术与辅助治疗

1. 激光治疗
   对已形成虹膜后粘连者，可通过YAG激光虹膜切开术恢复瞳孔活动性。玻璃体切割术适用于合并玻璃体混浊或视网膜脱离的复杂病例。

2. 并发症处理
   继发青光眼者需使用β受体阻滞剂（噻吗洛尔）或行小梁切除术；并发性白内障需在炎症控制3个月后行超声乳化术。

虹膜发炎的治疗效果高度依赖依从性和随访管理，患者需严格遵循阶梯用药原则，避免擅自停药导致慢性化或失明风险。通过多学科协作和个体化方案，绝大多数患者可维持良好视觉质量。