43岁孕21周心率110多次/分在多数情况下属于正常生理范围。

43岁孕妇在孕21周时出现心率超过110次/分钟的现象，通常是妊娠期心血管系统适应性变化的结果，若无明显不适症状，一般无需过度担忧，但仍需结合个体情况综合评估。

一、妊娠期心血管系统生理变化

1. 血容量增加导致心脏负荷加重：孕期血容量显著上升约40%-50%，为满足母体和胎儿的代谢需求，心脏需增强泵血功能，这常导致静息心率轻微加快 。
2. 激素水平波动影响心率：孕酮等激素水平升高可直接作用于心血管系统，促进心率增快，这是正常的内分泌适应性反应 。
3. 心率正常范围的动态调整：虽然非孕期成人静息心率通常为60-100次/分钟 ，但孕期因上述生理改变，心率普遍比孕前增加10-20次/分钟，可能达到70-90次/分钟甚至更高 。当静息心率持续超过100次/分钟时，虽属偏高，但在无症状孕妇中仍常见 。

二、43岁高龄妊娠的特殊考量

1. 年龄相关因素：43岁属于高龄孕妇，其心血管系统的储备功能可能较年轻女性略有下降，对妊娠带来的额外负担更为敏感，因此心率变化可能更明显。
2. 需警惕潜在风险因素：尽管生理性心率加快是主流原因，但高龄孕妇也需排除贫血、甲状腺功能亢进、焦虑或潜在心脏疾病等病理因素，这些都可能导致心率异常升高 。
3. 症状评估至关重要：单纯的心率数值并非唯一判断标准，必须结合主观感受。若孕妇未出现心慌、气短、胸闷、头晕或乏力等症状，则心率110次/分左右更倾向于生理性的 。

三、心率监测与区分

43岁孕妇在孕21周时心率超过110次/分钟，主要源于妊娠期血容量扩大和激素变化引起的生理性代偿，这在缺乏不适症状的情况下是常见的现象 。作为高龄产妇，应将此视为一个需要关注的信号，而非完全忽视。定期产检，向医生详细描述自身状况，并进行必要的血液检查（如血常规、甲状腺功能）以排除贫血或甲亢等潜在问题，是确保母婴安全的关键。最终的判断应由专业医疗人员结合全面的临床评估做出。