通常情况下宝宝可以要，但需进一步评估
孕22周3天胎心率达到181次/分钟，超出了正常胎心率范围（110 - 160次/分钟），不过这并不意味着宝宝不能要。胎心率异常可能是由多种因素引起的，需要综合多方面情况来判断宝宝的状况以及是否继续妊娠。
一、胎心率异常的可能原因
- 胎儿因素
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动较为剧烈时，可能会导致胎心率暂时升高。例如胎儿翻身、踢腿等大幅度动作，都可能引起胎心率的波动。
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率异常常见的原因之一。如果胎盘功能不佳、脐带绕颈等情况，都可能影响胎儿的氧气供应，从而使胎心率升高。
- 母体因素
- 孕妇身体状况：孕妇发热、贫血、甲状腺功能异常等，都可能影响胎儿心率。比如孕妇发热时，体温每升高1℃，胎儿心率可能会增加10 - 20次/分钟。
- 孕妇情绪：孕妇情绪过于激动、紧张、焦虑等，也可能导致胎儿心率升高。
二、判断宝宝能否要的评估方法
- 胎儿心脏结构检查
- 通过超声心动图检查，确认胎儿心脏结构是否正常。若心脏结构正常，一般预后较好。
- 若心脏结构存在异常，如先天性心脏病等，则需要进一步评估异常的严重程度。
- 后续监测情况
- 持续监测胎儿心率，观察是否再次出现异常。如果胎心率能够恢复正常并保持稳定，那么宝宝的情况相对较好。
- 除了胎心率，还需要监测胎动情况。胎动是反映胎儿健康状况的重要指标，如果胎动异常，也提示胎儿可能存在问题。
- 羊水及胎盘情况评估
- 羊水过多或过少都可能影响胎儿，需评估羊水指数。
- 了解胎盘是否存在老化、钙化等异常，胎盘功能不佳可能会影响胎儿的营养和氧气供应。
三、不同情况的处理建议
| 情况 | 处理建议 |
|---|---|
| 胎儿心脏结构正常，后续监测胎心率恢复正常，羊水及胎盘情况良好 | 可以继续妊娠，但需要密切监测胎儿的发育情况，定期进行产检。 |
| 胎儿心脏结构存在轻度异常，但通过手术或治疗可以纠正，且其他情况良好 | 可以在医生的指导下继续妊娠，出生后进行相应的治疗。 |
| 胎儿心脏结构严重异常，合并其他多发异常，或后续监测胎心率持续异常，羊水及胎盘情况不佳 | 需要医生进行全面的评估，考虑是否终止妊娠。 |
当孕22周3天出现胎心率181次/分钟的情况时，不要过于惊慌，应及时就医，进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况综合判断宝宝的状况，给出专业的建议。孕妇要积极配合医生的治疗和监测，以保障胎儿的健康。
