67次/分

怀孕4个月时，孕妇静息心率67次/分属于正常范围。这一数值处于孕期生理变化的预期区间内，通常无需担忧，但需结合个人基础健康状况及有无伴随症状综合判断。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 心血管系统适应性调整：妊娠期间，为满足母体和胎儿日益增长的代谢需求，血浆容量显著增加，心脏输出量随之上升 。这种生理适应常导致静息心率较孕前增加10-20次/分，部分孕妇心率可达到70-110次/分 。
2. 激素水平影响：孕激素等激素水平升高，会直接或间接作用于心血管系统，促进心率加快，以维持足够的血液供应 。
3. 心脏位置与负荷变化：随着子宫增大，横膈膜被推向上移，心脏位置发生改变，同时心脏体积可能增大，以应对增加的循环血量 。

二、孕妇心率正常范围与个体差异

1. 正常参考区间：虽然传统认为成年人静息心率正常范围为60-100次/分，但孕期因生理代偿，其正常范围普遍放宽至60-120次/分 。67次/分完全落在这一扩展的正常范围内。
2. 个体化差异：孕妇的基础心率存在显著个体差异。长期规律运动、体质较好的女性，基础心率可能偏低，孕期维持较低心率（如60-70次/分）也属正常现象 。反之，基础心率偏高者，孕期心率可能更接近上限。
3. 与胎心率区分：需明确区分孕妇心率与胎儿心率。胎儿心率正常范围为每分钟120至160次 ，两者是完全不同的概念，不可混淆。

三、心率偏低的评估与注意事项

1. 症状监测至关重要：单纯的心率数值67次/分本身并不构成问题。关键在于是否伴随头晕、乏力、胸闷、气短、晕厥等低灌注症状。若无任何不适，通常为生理性偏低，无需干预。
2. 需警惕病理性因素：若孕妇心率持续低于60次/分，并伴有上述症状，则需警惕是否存在病理性心动过缓，如甲状腺功能减退、电解质紊乱或心脏传导系统异常等 。
3. 定期产检的重要性：孕期定期产检能有效监测母体和胎儿的健康状况。医生会通过听诊、心电图等手段评估心率变化是否符合预期，并排除潜在风险。即使心率在正常范围内，如有任何疑虑，也应咨询专业医疗人员。

怀孕4个月心率67次/分是一个典型的、符合孕期生理变化的正常数值，反映了身体为支持妊娠所进行的有效适应。只要孕妇自身感觉良好，没有出现不适症状，就无需过度担心。保持规律产检，关注身体信号，是保障母婴健康的关键。