不正常
26岁孕10周6天心率50多次/分钟低于正常范围，属于心动过缓。孕期女性心率通常比孕前略有升高，以适应血容量增加和心脏负担加重的生理变化，50多次/分钟的心率与这一趋势不符，需引起重视并及时就医评估。
一、孕期心率的正常范围与生理变化
1. 正常心率范围
- 非孕期成年人：60-100次/分钟
- 孕妇：60-100次/分钟，部分研究认为孕期正常范围可略宽至65-110次/分钟，且随孕周增加逐渐上升（孕早期70-90次/分钟，孕中期80-100次/分钟，孕晚期85-110次/分钟）。
2. 孕期心率变化机制
- 血容量增加：孕期血容量增加40%-50%，心脏负荷加重，心率代偿性加快。
- 激素影响：孕激素和雌激素水平升高增强心肌自律性，促使心率上升。
- 代谢需求：胎儿发育需氧量增加，心脏需更频繁搏动以维持胎盘灌注。
3. 孕期与非孕期心率对比表
| 人群 | 基础心率范围（次/分钟） | 孕期变化趋势 | 心率50次/分钟的临床意义 |
|---|---|---|---|
| 非孕期健康女性 | 60-100 | 无明显波动 | 可能为生理性（如运动员）或病理性 |
| 孕早期（1-12周） | 70-90 | 较孕前增加10-20次/分钟 | 显著低于正常范围，提示心动过缓 |
| 孕中晚期 | 80-110 | 随孕周持续上升 | 严重偏离生理代偿范围，需紧急评估 |
二、心率50多次/分钟的潜在风险与原因
1. 生理性因素
- 个体差异：少数健康人群（如长期运动员）基础心率偏低，但孕期通常会因生理变化上升。
- 测量误差：未在静息状态（晨起未活动时）测量，或情绪紧张、体位不当导致读数偏差。
2. 病理性因素
- 心脏疾病：窦性心动过缓、房室传导阻滞、心肌病等，需通过心电图和心脏彩超排查。
- 内分泌异常：甲状腺功能减退（甲减）会降低心率，需检测甲状腺激素水平。
- 电解质紊乱：血钾过高或血钙异常可能抑制心脏节律，需结合血液检查判断。
3. 孕期特异性风险
- 胎盘灌注不足：心率过慢可能导致心输出量下降，影响胎儿氧气和营养供应。
- 药物影响：服用β受体阻滞剂等药物可能抑制心率，需排查用药史。
三、临床建议与干预措施
1. 立即行动
- 就医检查：完成心电图、24小时动态心电图、心脏彩超，排查结构性或节律性心脏问题。
- 基础指标检测：血常规（排查贫血）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）、电解质（钾、钙）。
2. 日常监测与护理
- 静息心率测量：每日晨起卧床时计数脉搏，记录波动趋势。
- 体位调整：避免长时间仰卧，采用左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫。
- 避免诱因：减少咖啡因摄入，避免剧烈运动和情绪激动。
3. 治疗原则
- 无症状心动过缓：若检查无异常且无头晕、乏力等症状，可定期复查，暂不药物干预。
- 病理性心动过缓：根据病因治疗，如甲减需补充左甲状腺素，严重传导阻滞可能需临时起搏治疗。
26岁孕10周6天女性心率50多次/分钟需高度重视，建议尽快通过心电图、心脏彩超及基础指标检测明确原因，同时加强日常心率监测，遵循医生指导调整生活方式或接受针对性治疗，以保障母婴安全。
