孕15周5天胎心72次/分钟需立即就医评估，保胎需结合临床指征综合判断。

胎心率72次/分钟显著低于正常范围（110-160次/分钟），提示胎儿可能存在缺氧或窘迫。此时保胎需严格遵循医学评估，盲目保胎可能延误治疗时机。以下是关键分析要点：

一、胎心率异常的意义

1. 正常范围对比

   孕周	正常胎心率（次/分钟）	异常阈值
   12周前	100-170	<100或>170
   12-20周（含15周）	110-160	<110或>160
   21周后	100-160	<100或>160

2. 72次/分钟的临床意义

   • 胎儿窘迫：胎盘功能不良、脐带绕颈等导致供氧不足。
   • 药物影响：如孕妇服用β受体阻滞剂可能抑制胎心。
   • 先天性异常：心脏发育问题需进一步排查。

二、保胎决策的关键因素

1. 医学检查优先级

   • 超声评估：确认胎儿结构、胎盘位置及血流。
   • 胎心监护：持续监测胎心变化趋势。
   • 母体指标：孕酮、HCG水平及孕妇症状（如出血、腹痛）。

2. 保胎可行性分析

   条件	可尝试保胎	不建议保胎
   胎心持续<110次/分钟	伴胎盘功能可逆性损伤	伴胎心消失或结构畸形
   孕囊/胎芽发育停滞	无	超过1周无生长
   孕妇健康状况	无严重并发症	合并感染或凝血障碍

三、孕妇注意事项

1. 紧急处理：立即卧床休息并就医，避免剧烈活动。
2. 营养支持：增加富含铁和蛋白质的食物（如瘦肉、菠菜）。
3. 心理调适：避免过度焦虑，配合医生制定个性化方案。

胎心率异常是胎儿健康的重要警示信号，需通过专业医疗干预明确原因。保胎并非绝对选择，需权衡胎儿存活概率与潜在风险。孕妇应严格遵循医嘱，定期复查，确保母婴安全为首要目标。