117 次 / 分属于正常范围。孕 35 周 2 天胎儿心率 117 次 / 分处于正常区间,一般来说,妊娠中晚期胎儿的基线心率正常范围在 110-160 次 / 分。
一、胎儿心率的重要性
胎儿心率是反映胎儿在母体内健康状况的关键指标,其稳定意味着胎儿的神经系统发育良好,心脏能够有效为身体各器官供血,保障胎儿的正常生长发育。通过监测胎儿心率,医生能够及时发现胎儿可能面临的健康问题,从而采取相应措施。
二、影响胎儿心率的因素
1. 胎儿自身活动状态
胎儿处于活动状态时,如在子宫内翻身、踢腿,其新陈代谢加快,需氧量增加,心率会相应升高,可能比安静时高出 10-20 次 / 分。例如,胎儿睡醒后开始活动,此时监测心率,可能从安静时的 120 次 / 分上升至 140 次 / 分。当胎儿重新进入睡眠状态,心率又会逐渐回落至正常基线水平。
2. 孕妇身体状况
孕妇的身体状况对胎儿心率影响显著。孕妇情绪激动,如焦虑、紧张、兴奋时,体内会分泌肾上腺素等激素,这些激素可通过胎盘影响胎儿,导致胎儿心率上升。孕妇发热时,体温每升高 1℃,胎儿心率约增加 10-20 次 / 分,因为孕妇体温升高会使胎儿代谢加快。孕妇患有甲状腺功能亢进等疾病,也会影响胎儿心率,使其偏高。若孕妇存在低血压情况,可能导致胎盘灌注不足,引起胎儿缺氧,进而使胎儿心率下降。
3. 药物因素
孕妇孕期服用某些药物,也会影响胎儿心率。如沙丁胺醇等支气管扩张剂,可能使胎儿心率加快;而某些降压药、β 受体阻滞剂,若使用不当,可能导致胎儿心率减慢。
4. 孕周变化
不同孕周,胎儿心率也有所不同。孕早期,胎儿心率相对较快,一般在 160-170 次 / 分,随着孕周增加,胎儿心脏发育逐渐完善,神经系统对心脏的调节功能增强,心率会逐渐趋于稳定。到孕 35 周左右,正常范围在 110-160 次 / 分 。
三、胎儿心率监测方法
1. 超声多普勒听诊
超声多普勒听诊是较为常用的方法。医生将超声探头放置在孕妇腹壁,通过接收胎儿心脏跳动产生的超声波反射信号,转化为可听到的声音,同时仪器能显示胎儿心率数值。这种方法操作简便,可在产检时随时进行,能快速获取胎儿心率信息。但它只能获取某一时刻的瞬时心率,无法长时间连续监测。
2. 胎心监护仪监测
胎心监护仪通过绑在孕妇腹部的探头,持续监测胎儿心率变化,并记录成胎心监护图。它不仅能显示胎儿心率数值,还能反映心率的变异性、是否有加速或减速等情况。一般建议孕 32 周后,孕妇定期进行胎心监护,每次监护时间约 20-40 分钟。通过分析胎心监护图,医生能更全面、准确地评估胎儿在宫内的安危状况。例如,正常的胎心监护图应显示胎儿心率在正常范围内波动,且有一定的加速反应,这表明胎儿储备功能良好。
四、胎儿心率异常的应对措施
1. 短暂异常情况
若因胎儿活动、孕妇情绪等因素导致胎儿心率短暂超出正常范围,孕妇可先调整状态,如安静休息、放松心情,一段时间后再次监测。若胎儿心率恢复正常,通常无需过度担心。例如,孕妇因赶时间产检,情绪紧张,导致监测时胎儿心率为 170 次 / 分,休息半小时后复测,心率降至 130 次 / 分,这种情况多为暂时性的。
2. 持续异常情况
若胎儿心率持续低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分,需及时就医。医生一般会进一步检查,如进行超声检查,查看胎儿结构是否异常、有无脐带绕颈、胎盘功能是否正常等。还可能会让孕妇吸氧、改变体位(如左侧卧位,以增加胎盘供血),并持续监测胎儿心率变化。若经处理后胎儿心率仍无改善,可能需根据具体情况,考虑提前终止妊娠等措施,以保障胎儿安全。
孕 35 周 2 天胎儿心率 117 次 / 分处于正常范围,但胎儿心率受多种因素影响,孕妇在孕期应按时产检,密切关注胎儿心率变化,若有异常及时咨询医生。