通常不能直接确定宝宝是否能要，需综合多方面因素判断
孕22周1天正常的胎心率范围一般在120 - 160次/分钟，此时检测到胎心90低于正常范围，可能意味着胎儿存在宫内缺氧等问题，但不能仅凭这一指标就决定宝宝是否能要，要结合多项检查和情况综合考量。
（一）判断依据
- 胎儿发育状况
- 通过超声检查等手段，查看胎儿的其他器官发育是否正常。如果除了胎心率异常，胎儿其他方面发育良好，没有明显的结构畸形，那么继续妊娠的可能性相对较大；反之，如果还存在其他严重的发育问题，可能需要谨慎考虑是否继续妊娠。
- 还可以进一步检查胎儿的染色体情况，排除染色体异常导致的发育问题。
- 孕妇身体状况
- 孕妇自身的健康状况对胎儿的影响也很大。例如，孕妇是否患有某些疾病，如高血压、糖尿病、贫血等，这些疾病可能会影响胎儿的供血供氧，导致胎心率异常。如果孕妇的疾病能够得到有效控制，胎儿的情况可能会有所改善；如果疾病严重且难以控制，可能会对胎儿的健康产生较大威胁。
- 孕妇近期是否有服用某些可能影响胎儿心率的药物，也需要进行排查。
- 后续监测情况
- 持续监测胎心率的变化是非常重要的。如果经过吸氧等治疗措施后，胎心率能够逐渐恢复正常，或者在后续的监测中，胎心率虽然仍低于正常范围，但相对稳定，没有进一步恶化，那么可以继续观察；如果胎心率持续低于正常范围，甚至进一步下降，说明胎儿的情况可能比较危急，需要及时采取措施。
- 还可以结合其他监测指标，如胎动情况、羊水情况、胎盘功能等，综合判断胎儿的健康状况。
（二）应对措施
- 吸氧治疗
- 当发现胎心率异常时，首先可以让孕妇进行吸氧治疗。吸氧可以提高孕妇血液中的氧含量，从而增加胎儿的氧气供应，有可能改善胎儿的缺氧状况，使胎心率恢复正常。
- 吸氧的时间和频率需要根据具体情况，由医生进行安排。
- 进一步检查
- 进行详细的超声检查，包括胎儿心脏超声，以明确胎儿心脏的结构和功能是否正常。
- 还可以进行胎儿生物物理评分、胎儿电子监护等检查，全面评估胎儿的健康状况。
- 根据情况决策
如果经过综合评估，胎儿的情况有改善的可能，且孕妇和家属愿意承担一定的风险，可以在医生的密切监测下继续妊娠；如果胎儿的情况非常危急，预后不良，医生可能会建议终止妊娠。
以下是正常胎心率与异常胎心率对比表格：
| 情况 | 胎心率范围 | 可能影响 |
|---|---|---|
| 正常 | 120 - 160次/分钟 | 胎儿发育正常，健康状况良好 |
| 异常（如孕22周1天胎心90） | 低于120次/分钟 | 可能存在宫内缺氧、胎儿心律失常等问题，影响胎儿健康 |
在面对孕22周1天胎心90这种情况时，孕妇和家属不必过于惊慌，应及时就医，配合医生进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况，权衡利弊，给出最适合的建议。无论最终的决策是什么，都要以保障孕妇和胎儿的健康为首要原则。
