孕29周3天胎儿心率90次/分属于异常偏低，需立即就医排查缺氧等风险。

正常情况下，胎儿心率在120-160次/分之间波动，若持续低于120次/分或短暂降至90次/分，均提示可能存在胎儿窘迫、脐带绕颈或胎盘功能异常等问题。以下是详细分析：

一、正常胎儿心率范围及影响因素

1. 标准值

   • 孕29周后：稳定在120-160次/分，活动时短暂超过160次/分属正常，但需在20分钟内恢复。
   • 异常阈值：持续＜110次/分或＞170次/分需警惕。

2. 常见波动因素

   因素	影响表现	应对措施
   胎儿活动	短暂加速至170次/分	观察20分钟是否回落
   母体发热	心率增快10-20次/分	降温后复查胎心
   孕妇情绪紧张	一过性心率波动	保持放松，重复监测

二、心率90次/分的潜在风险

1. 主要原因

   • 急性缺氧：如脐带受压、胎盘早剥，需紧急干预。
   • 慢性缺氧：妊娠高血压或糖尿病导致胎盘供血不足。
   • 心脏异常：罕见但需排除先天性心律失常。

2. 临床处理流程

   • 立即吸氧：提升母体血氧浓度。
   • 胎心监护延长：观察是否恢复基线水平。
   • 超声检查：评估脐血流、羊水量及胎盘分级。

三、居家监测与注意事项

1. 每日胎动计数

   • 正常：≥3次/小时或≥10次/12小时。
   • 异常：减少50%或突然剧烈活动后静止。

2. 就医指征

   • 胎心＜110次/分或＞160次/分持续10分钟。
   • 合并腹痛、阴道流血或头晕眼花。

胎儿心率是评估健康的关键指标，孕晚期需结合胎动、超声等综合判断。若发现心率异常，务必及时就医，避免延误治疗时机。