胎儿正常心率范围为 110-160 次 / 分，怀孕八个多月时胎儿心率 164 次 / 分，略高于正常范围，但不一定代表胎儿出现异常情况。

很多因素可能导致胎儿心率出现波动，比如胎儿活动、孕妇的情绪状态等。偶尔出现一过性的胎心率加快，可能是正常现象。但如果持续出现胎心率加快，或者伴有胎动异常等情况，可能与胎儿宫内缺氧、胎儿心脏发育异常等原因有关。

一、胎心率正常范围及变化规律

1. 正常范围界定：整个孕期，胎儿正常心率范围通常稳定在 110-160 次 / 分。这是经过大量医学研究和临床实践得出的标准范围，适用于绝大多数健康胎儿，但个体之间可能存在一定差异 。怀孕八个多月，处于孕晚期阶段，此阶段胎儿心率正常范围同样遵循这一标准。
2. 孕期不同阶段胎心率变化：怀孕 20 周前，胎儿胎心率平均约为 162 次 / 分；怀孕 21-30 周时，平均胎心率降至 147 次 / 分；怀孕 31-40 周，平均胎心率进一步下降至 139 次 / 分 。整体呈现随着孕周增加，胎心率逐渐降低并趋于稳定的趋势。
3. 胎心率的生理性波动：胎儿并非时刻保持同一心率，其在母体内活动时，如翻身、踢腿等，心率会相应上升，活动结束后又会逐渐恢复至基础心率水平。通常胎儿活动时，心率可能会比安静时高 10-20 次 / 分 。白天胎儿相对活跃，胎心率在此时段也会相对偏高；夜间胎儿活动减少，心率也会相对平稳。

二、影响胎心率的因素

1. 胎儿自身因素
   • 胎儿活动状态：当胎儿在子宫内处于活跃状态时，新陈代谢加快，需氧量增加，为满足这一需求，心脏跳动会加快，导致胎心率上升 。例如，孕妇可能会感觉到胎儿连续胎动时，同时监测到胎心率短暂升高，这属于正常生理反应。
   • 胎儿睡眠周期：胎儿也有睡眠周期，在睡眠状态下，胎儿的各项生理活动减弱，心率会相对较低且较为平稳 。若在胎儿睡眠时监测胎心率，可能处于正常范围的低值区域。
2. 母体因素
   • 孕妇情绪：孕妇情绪激动、紧张、焦虑时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素可通过胎盘影响胎儿，引起胎儿心率加快 。比如孕妇在进行胎心监测时过于紧张，可能会发现胎儿心率较平时有所升高。
   • 孕妇身体状况：孕妇发热时，体温每升高 1℃，胎儿心率可能会增加 10-20 次 / 分 。这是因为孕妇发热导致体内代谢加快，血液循环加速，进而影响胎儿心率。若孕妇患有甲状腺功能亢进，由于自身甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心率偏快，也会导致胎儿心率常常超过 160 次 / 分 。
   • 孕妇用药：部分药物会对胎儿心率产生影响。例如，孕妇早产保胎时服用的舒喘宁，或使用阿托品等药物，都可能引起母儿心率加快 。
3. 外界环境因素
   • 检测时间和环境：不同时间检测，胎儿心率可能有差异。如白天环境相对嘈杂，胎儿受外界刺激，活动可能增多，心率易偏高；夜间环境安静，胎儿活动减少，心率更平稳 。检测时孕妇所处环境温度过高或过低，也可能通过影响孕妇身体状态间接影响胎儿心率。
   • 检测仪器和操作：不同品牌、型号的胎心检测仪器，其测量精度可能存在细微差别。检测人员操作手法是否规范，如探头放置位置是否准确，也会对胎心率测量结果产生影响 。若探头放置位置不当，可能无法准确捕捉胎儿心脏跳动信号，导致测量结果出现偏差。

三、胎心率 164 次 / 分的判断与处理

1. 一过性升高：若只是偶尔一次检测到胎儿心率为 164 次 / 分，随后复查时胎心率恢复至正常范围（110-160 次 / 分），且胎动正常，孕妇自身无不适症状，可能是由于胎儿活动、孕妇情绪短暂波动等因素引起的一过性胎心率升高，一般无需特殊处理，孕妇可保持放松心态，继续按照常规产检安排进行检查 。
2. 持续性升高：若胎儿心率持续高于 160 次 / 分，达到 164 次 / 分甚至更高，且持续时间超过 10 分钟，这属于胎心率异常范畴，可能存在胎儿宫内缺氧、胎儿心脏发育异常、孕妇存在感染等情况 。此时孕妇应及时就医，医生一般会安排进一步检查，如进行电子胎心监护，通过连续监测胎儿心率变化，评估胎儿在宫内的储备能力和健康状况 ；还可能进行 B 超检查，观察胎儿结构、胎盘、脐带等情况，排查是否存在脐带绕颈、胎盘功能异常等导致胎儿缺氧的因素 。若确诊为胎儿宫内缺氧，可能会采取吸氧、改变孕妇体位等措施改善胎儿缺氧状况 。

怀孕八个多月时胎儿心率 164 次 / 分，不能仅依据这一次测量结果就判断胎儿异常，需综合考虑多种因素。孕妇日常要注意自数胎动，定期进行产检，以便及时发现问题并处理，保障胎儿健康发育。