胎儿心率正常范围110-160次/分钟，低于110次/分钟需警惕；孕妇心率正常范围60-100次/分钟，低于60次/分钟需关注

孕22周出现心率变慢需首先明确是胎儿心率还是孕妇心率异常，两者成因与处理方式不同。胎儿心率变慢可能与脐带受压、缺氧、睡眠周期等相关，孕妇心率变慢则可能涉及生理性调节或病理性因素。需结合具体症状及检查结果，遵循专业医生指导进行干预，必要时及时就医。

一、心率正常范围与异常标准

1. 孕妇与胎儿心率参考值

二、心率变慢的常见原因

1. 孕妇心率变慢的原因

• 生理性因素：如长期运动导致的运动员心脏、孕期自主神经功能调节变化，通常无明显症状。
• 病理性因素：包括心脏病、甲状腺功能减退（甲减）、电解质紊乱（如低钾血症）等，可能伴随头晕、乏力。
• 妊娠相关因素：孕期激素水平变化、血容量增加可能暂时影响心率调节。

2. 胎儿心率变慢的原因

• 生理性因素：胎儿睡眠周期（持续20-40分钟，心率可暂时降至110次/分钟左右，醒后恢复）。
• 病理性因素：先天性心脏病、宫内感染（如病毒感染）、胎盘功能不全（影响氧气供应）。
• 妊娠相关因素：脐带绕颈、脐带受压（如孕妇体位不当）、胎儿缺氧（需紧急处理）。

三、处理与干预建议

1. 胎儿心率变慢的应对措施

• 立即行动：若胎心监护发现心率持续<110次/分钟，孕妇需左侧卧位休息，减少子宫对血管的压迫，观察10-15分钟后复查。
• 进一步检查：通过B超排查脐带绕颈、胎盘功能，必要时进行胎心监护（NST）评估胎儿储备能力。
• 紧急情况：若伴随胎动减少、心率持续<100次/分钟或出现胎心减速，提示可能胎儿缺氧，需立即就医，必要时吸氧或住院观察。

2. 孕妇心率变慢的应对措施

• 生理性调节：无症状的心率略慢（50-60次/分钟）可能为孕期正常反应，注意避免突然起身，防止头晕。
• 症状干预：若心率<50次/分钟，或伴随头晕、胸闷、乏力，需进行心电图、甲状腺功能（TSH）及电解质检查，排除甲减或心脏疾病。
• 治疗原则：病理性因素（如甲减）需在医生指导下补充甲状腺素，心脏疾病患者可能需调整用药或监测心功能。

四、预防与注意事项

1. 日常监测与护理

• 胎动计数：孕妇每日固定时间数胎动（早、中、晚各1小时），12小时胎动<10次提示可能缺氧。
• 体位管理：避免长时间仰卧位，减少脐带受压风险；久坐后适当散步，促进血液循环。
• 健康管理：控制体重增长，避免妊娠期高血压、糖尿病等并发症，定期产检（每4周一次）。

2. 就医指征

• 胎儿：胎心<110次/分钟持续超过10分钟，或胎动异常（突然增多后减少）。
• 孕妇：心率<50次/分钟伴随胸痛、晕厥，或检查提示心脏结构异常、甲状腺功能异常。

孕22周心率变慢需结合医学检查区分生理性波动与病理性风险，胎儿心率异常优先排除缺氧和脐带问题，孕妇心率异常需警惕器质性疾病。保持规律产检、科学监测胎动及心率，是保障母婴安全的关键。任何异常表现均应及时咨询产科医生，避免自行判断或延误干预。