怀孕一个多月时，若测得的是胎儿心率，157 次 / 分处于正常范围；若测得的是孕妇心率，157 次 / 分则显著超出正常范围，需结合具体症状和孕周综合评估。
怀孕一个多月，也就是孕早期（1-12 周），胎儿心率正常范围通常在 110-160 次 / 分。而孕妇正常心率范围一般为 60-100 次 / 分钟，但孕期因血容量增加 30%-50%、心脏负荷加重，静息心率可能较孕前增加 10%-15%，孕早期静息心率正常范围为 60-90 次 / 分钟。下面从胎儿心率和孕妇心率两方面，为你详细介绍：
一、胎儿心率
1. 正常范围与个体差异
- 基础范围：在整个孕期，胎儿正常心率大多处于 110-160 次 / 分。怀孕一个多月时，因胎儿正快速发育，心率相对较快，可达到 160-170 次 / 分，所以 157 次 / 分处于正常区间。
- 个体波动：不同胎儿的心率存在个体差异，有的胎儿心率可能稍高，有的稍低。检测时胎儿的状态也会影响心率数值。比如胎儿处于活动状态时，心率会比安静睡眠时高 10-20 次 / 分。
2. 影响因素
- 母体因素：孕妇运动后、情绪激动（如紧张、焦虑、兴奋）时，体内分泌的激素会通过胎盘传递给胎儿，使胎儿心率短暂上升；孕妇发热时，体内代谢加快，也可能引起胎儿心率加快。
- 检测因素：使用不同的检测仪器（如多普勒超声与胎心仪），可能存在 ±5 次 / 分钟的误差；检测时胎儿在子宫内的位置，以及检测探头与胎儿心脏的距离、角度等，也会对测得的心率数值有一定影响。
3. 异常情况及意义
- 持续高于 160 次 / 分：若胎儿心率持续高于 160 次 / 分，可能提示胎儿存在宫内窘迫、缺氧，或孕妇存在甲状腺功能亢进、严重贫血等疾病影响到了胎儿；也可能是胎儿自身心脏发育异常等原因。
- 持续低于 110 次 / 分：胎儿心率持续低于 110 次 / 分，可能与胎盘功能不足、脐带绕颈、打结等导致胎儿血供、氧供受阻有关，同样可能反映胎儿心脏发育异常。
二、孕妇心率
1. 正常范围与个体差异
- 基础心率差异：未孕女性静息心率通常为 60-100 次 / 分钟，运动员或体质较好者可能低于 60 次 / 分钟。怀孕后，孕妇因代谢需求增加，心率可生理性升高 10-15 次 / 分钟。
- 孕周相关变化：孕早期，血容量开始增加，心脏适应性调整，正常心率范围为 60-90 次 / 分钟；孕中晚期，血容量达高峰，心脏负荷最大，心率正常范围为 70-100 次 / 分钟 。
- 活动与情绪影响：孕妇运动后或情绪激动时，心率短暂升高至 100-120 次 / 分钟属正常。但如果在静息状态下，心率持续＞100 次 / 分钟，就需要警惕。
2. 心率 157 次 / 分钟的可能原因
- 生理性因素：虽然孕早期心率通常低于中晚期，但如果测量时孕妇处于刚运动完、情绪极度紧张激动，或因怀孕后身体不适导致休息不好等情况，可能出现心率暂时升高到 157 次 / 分。若孕妇测量时的体位为卧位，尤其是仰卧位，可能引发仰卧位低血压综合征，致使心率升高，不过一般也不会高达 157 次 / 分。
- 病理性因素：
- 贫血：孕期孕妇对铁的需求增加，如果铁摄入不足或吸收不良，易发生贫血。贫血会导致血红蛋白减少，血液携氧能力下降，心脏为满足机体对氧的需求，只能加快跳动频率，从而使心率上升。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能异常较为常见，甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，会使静息心率＞100 次 / 分钟，同时可能伴有怕热、多汗、体重下降、心慌等症状。
- 心脏疾病：如果孕妇本身患有心脏疾病，如心肌炎、心律失常等，怀孕后心脏负担加重，原有病情可能恶化，导致心率明显加快。
- 其他疾病：孕妇如果发生感染，导致发热，体温每升高 1℃，心率大约会增加 10-15 次 / 分；患有妊娠期高血压疾病等，也可能影响心血管功能，致使心率加快。
- 外部因素：
- 药物影响：孕妇若因治疗其他疾病服用了某些药物，如沙丁胺醇（平喘药）、阿托品等，这些药物可能有使心率加快的副作用。
- 环境与情绪：处于高温环境中，或者孕妇遭受严重的焦虑、疼痛等刺激，会使交感神经兴奋，进而导致心率上升。
3. 需要警惕的情况
- 伴随症状：若孕妇心率 157 次 / 分，同时伴有胸闷、气短、头晕、黑矇甚至晕厥，提示心输出量不足，可能影响到重要脏器的血液灌注；出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等，则可能是心力衰竭的表现。
- 持续时间：如果心率 157 次 / 分是短暂波动，比如运动后出现，休息一段时间后恢复正常，通常危害不大；但如果持续超过 10 分钟，就需要及时就医。
- 胎心监测：孕妇心率异常可能影响胎盘供血，进而影响胎儿，所以需要同时监测胎心率（正常 110-160 次 / 分钟），若胎心率也出现异常，更需引起重视。
怀孕一个多月时，胎儿心率 157 次 / 分大多正常，孕妇则需留意自身状态。若孕妇心率持续异常，应及时就医检查，如做心电图、24 小时动态心电图、心脏超声，以及血常规（排查贫血）、甲状腺功能、电解质等实验室检查，以明确原因。日常生活中，孕妇要注意避免剧烈运动，保持情绪稳定，采取左侧卧位以改善血液循环；饮食上少量多餐，避免过饱增加心脏负担。若因病情需要使用药物控制心率，如 β 受体阻滞剂（如美托洛尔），务必在医生指导下使用。严重心律失常者，可能还需要射频消融或安装起搏器治疗 。孕期心血管系统代偿能力有限，早期干预可有效降低母婴风险。
