不正常

怀孕四个月时，正常的胎心率范围通常在110 - 160次/分钟之间，胎心81次/分钟低于这个正常范围，属于胎心过缓，这是不正常的情况，需要及时关注并进一步检查以确定原因。

一、正常胎心率范围及意义

1. 正常范围界定 怀孕四个月处于孕中期，此时胎儿的心脏发育趋于成熟，交感神经和副交感神经调节功能逐步完善，使得胎心节律相对规律，正常胎心率一般稳定在110 - 160次/分区间。但在测量时若胎动活跃，可能出现短暂加速至170次/分，这属于正常生理现象。
2. 胎心率的重要性 胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标，通过对胎心率的监测，可以初步判断胎儿在子宫内的状态，是否存在缺氧、发育异常等问题。

二、胎心过缓的可能原因

1. 胎儿自身因素
   • 先天性心脏异常：胎儿可能存在先天性的心脏结构或功能缺陷，影响了心脏的正常节律，导致胎心率过缓。
   • 胎儿缺氧：当胎儿在子宫内缺氧时，最初可能表现为胎心加快，若缺氧情况持续未改善，后期则可能出现胎心过缓。
2. 母体因素
   • 孕妇疾病：孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病、贫血等，可能影响胎盘的供血和供氧，从而导致胎儿胎心异常。
   • 药物影响：孕妇服用某些药物，如阿托品或β受体阻滞剂等，可能干扰胎心节律，引起胎心过缓。
3. 外界环境因素
   • 宫内窘迫：如脐带绕颈、胎盘早剥等情况，会影响胎儿的血液供应和氧气输送，导致胎儿缺氧，进而出现胎心过缓。
   • 孕妇所处环境：孕妇长时间处于缺氧的环境中，如密闭空间，也可能导致胎儿缺氧，引起胎心变化。

三、不同胎心率情况对比

四、应对措施

1. 及时就医检查 一旦发现胎心率异常，如胎心81次/分钟，孕妇应立即前往医院，进行全面的检查，包括超声检查、胎心监护等，以明确胎心过缓的原因。
2. 遵医嘱治疗 根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是由于母体疾病引起的，可能需要对孕妇进行治疗；如果是胎儿缺氧，可能需要进行吸氧等处理；严重情况下可能需要采取紧急措施，如剖宫产等。
3. 日常监测与护理 孕妇在孕期应学会正确计数胎动，定期进行产前检查。日常保持均衡营养摄入，避免长时间仰卧位，适度活动有助于改善胎盘血液循环。要控制咖啡因摄入量，每日不超过200毫克，维持情绪稳定，这些都对胎儿心律有积极影响。

怀孕四个月时胎心81次/分钟是不正常的情况，需要引起孕妇和家属的高度重视。及时发现问题并采取正确的应对措施，对于保障胎儿的健康至关重要。孕妇在孕期应密切关注自身和胎儿的状况，如有任何异常，应及时与医生沟通。