怀孕90天（约12-13周）胎心率74次/分属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况。

正常情况下，孕9-12周的胎心率应处于120-160次/分，若持续低于110次/分可能提示胎儿缺氧、心脏异常或胎盘功能不足。74次/分的数值远低于安全阈值，需结合超声、胎心监护等进一步检查。

一、胎心率的正常范围与孕期变化

1. 不同孕周的参考值

   孕周	正常胎心率（次/分）	异常临界值（次/分）
   5-8周	90-120	<70或>180
   9-12周	120-160	<110或>160
   13周-足月	110-160	<100或>160

2. 孕早期胎心率特点

   • 6周前：胎心初现，可能低至70-90次/分，但8周后应稳步上升。
   • 9周后：若仍低于110次/分，需警惕胚胎停育或染色体异常。

二、胎心率异常的潜在原因

1. 胎儿因素

   • 缺氧：胎盘供血不足、脐带绕颈或压迫。
   • 心脏畸形：如先天性传导阻滞。
   • 感染或贫血：母体感染（如TORCH）或胎儿溶血。

2. 母体因素

   • 低血压或低血糖：影响胎盘血流。
   • 药物影响：如β受体阻滞剂或麻醉剂。

三、应对措施与医学干预

1. 紧急处理

   • 立即复查：通过超声确认胎儿存活及心脏结构。
   • 胎心监护：持续监测是否伴随胎动减少或变异消失。

2. 长期管理

   • 高危妊娠监护：若确诊异常，需增加产检频率（如每周2次）。
   • 病因治疗：如吸氧、抗感染或调整用药方案。

胎心率是评估胎儿健康的关键指标，74次/分的数值需高度重视。 孕早期异常可能预示严重问题，但及时医疗干预可改善预后。孕妇应避免自行判断，务必在专业医生指导下完成全面评估，确保母婴安全。