孕40周2天胎心73次/分属于显著异常，需立即就医排查胎儿缺氧或心脏问题。

妊娠晚期胎心率正常范围为120-160次/分，若持续低于100次/分则提示胎儿窘迫或严重心律失常。胎心73次/分可能因脐带受压、胎盘功能衰竭或胎儿心脏异常导致，需结合胎动、宫缩及超声检查综合评估。

一、胎心过缓的常见原因

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能不足：孕晚期胎盘老化可能导致供氧能力下降，引发代偿性心率减缓。
   • 脐带异常：如脐带绕颈、真结或受压，可通过超声或胎心监护确认。

2. 胎儿心脏问题

   • 先天性心律失常：如窦性心动过缓或房室传导阻滞，需胎儿心脏超声确诊。
   • 结构性心脏缺陷：如左心发育不良，常合并其他超声异常表现。

3. 母体或外界因素

   • 药物影响：孕妇使用β受体阻滞剂或麻醉剂可能抑制胎儿心率。
   • 低体温或低血糖：罕见但需排除。

二、临床处理流程

1. 紧急评估

   • 胎心监护：观察变异性和减速类型，判断缺氧程度。
   • 超声检查：评估脐血流、羊水量及胎儿生物物理评分。

2. 干预措施

   • 母体吸氧：面罩给氧6-8L/min，若胎心改善提示缺氧可能。
   • 终止妊娠：若确诊严重缺氧，需紧急剖宫产。

3. 后续监测

   • 持续胎监：即使胎心暂时恢复，仍需观察24-48小时。
   • 新生儿评估：出生后需排查窒息或心脏异常。

孕40周2天出现胎心73次/分是危急信号，需结合胎动变化、宫缩情况及辅助检查快速决策。及时医疗干预可显著降低胎儿不良结局风险，孕妇应避免自行等待或延误就诊。