64次/分
怀孕六个多月心率64次/分属于正常范围。孕期由于血容量增加和心脏负荷加重，孕妇的静息心率通常会比孕前略有升高，但64次/分仍在医学公认的正常区间内，且未出现不适症状时无需担忧。
一、孕期心率的正常生理变化
- 基础心率范围：孕妇的静息心率正常范围普遍被认为是每分钟60至100次 。尽管有观点认为可能略宽至60-110次/分 ，但60-100次/分是被广泛接受和引用的标准 。
- 与非孕期对比：相较于非孕期成年人的静息心率（通常为60-100次/分），孕妇的心率因生理需求而倾向于偏高。许多资料指出，孕期心率常比孕前增加10-20次/分钟 ，尤其在孕中晚期更为明显 。例如，孕前静息心率约70次/分的女性，孕期可能上升至高达90次/分 。
- 影响因素与个体差异：心率受多种因素影响，包括孕妇的体能状况、情绪、测量时的体位（如卧位或坐位）、体温以及是否刚活动过 。部分健康孕妇即使在休息状态下，心率也可能低于60次/分 ，这可能是其良好的心血管适应性表现，只要没有头晕、乏力等不适，仍可视为正常。
二、心率变化的生理机制
- 血容量增加：妊娠期间，母体血浆容量显著增加，以满足胎儿生长发育和胎盘循环的需求 。这导致心脏需要泵出更多的血液，即心输出量增加 。
- 心脏负荷加重：为了应对增加的血容量和代谢需求，心脏的工作负担显著加重 。这种生理性的代偿反应主要通过提高心率和增加每搏输出量来实现 。
- 激素影响：孕期雌激素和孕激素水平升高，也参与调节心血管系统，促进血管扩张和血容量扩充，间接影响心率 。
三、异常心率的界定与注意事项
指标 | 正常范围 | 可能提示 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
静息心率 | 60-100次/分 | - | 本案例中的64次/分处于此安全区间内 。 |
心动过缓 | 持续低于60次/分 | 心脏传导问题、甲状腺功能减退、药物影响等 | 若无症状，部分健康人（尤其是运动员）可耐受；若伴随头晕、晕厥需就医 。 |
心动过速 | 持续高于100次/分 | 贫血、甲亢、感染、脱水、焦虑、心脏负荷过重等 | 孕期活动后短暂升高属正常，但休息后持续超过100次/分应评估原因 。 |
怀孕六个多月心率64次/分是典型的正常生理现象，反映了身体对妊娠的健康适应。此时心脏已承担起更大的工作量，但64次/分的心率表明其运行效率良好，无需过度干预。只要孕妇没有胸闷、气短、心悸、头晕等不适症状，此心率值完全符合孕期的生理预期，属于健康的范畴。
