不正常
孕37周胎心98次/分钟属于胎心过缓，低于正常范围，需要立即就医评估胎儿宫内状况。
一、 胎心监护的基本概念与重要性
胎心监护是评估胎儿健康状况的关键手段，通过持续监测胎儿心跳频率及其变化，可以及时发现胎儿是否存在宫内窘迫、缺氧等风险。尤其是在妊娠晚期，规律的胎心监护对于保障母婴安全至关重要。胎心率的正常与否，直接反映了胎儿的中枢神经系统发育及当前生理状态。
- 胎心率的定义与测量方式
胎心率是指每分钟胎儿心脏跳动的次数，通常通过多普勒超声或电子胎心监护仪进行测量。在产检中，医生使用多普勒听诊器可快速获取胎心率数值；而在住院或临产时，则多采用连续胎心监护，记录更长时间内的胎心变化，包括基线、变异、加速和减速等特征。
- 胎心率的正常范围
正常的胎心率并非一个固定数值，而是一个动态变化的范围。医学上普遍接受的胎心基线正常范围为110–160次/分钟。该范围适用于妊娠满28周后的胎儿。任何低于110次/分钟的情况被定义为胎心过缓，高于160次/分钟则为胎心过速。
- 胎心率的影响因素
多种因素可影响胎心率，包括胎儿睡眠周期、母体体位、药物使用（如β受体激动剂）、母体发热或感染、脐带受压、胎盘功能等。短暂的胎心波动可能为生理性，但持续异常则提示病理性风险。
二、 孕37周胎心98次/分钟的临床解读
孕37周已进入足月妊娠阶段，胎儿器官发育基本成熟，随时可能发动分娩。此时的胎心率应保持在正常范围内，以确保胎儿顺利过渡至宫外生活。
| 指标 | 正常值 | 孕37周胎心98次/分钟 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 胎心基线 | 110–160 bpm | 98 bpm | 胎心过缓，低于正常下限 |
| 胎心变异 | 6–25 bpm | 未知，需结合监护图判断 | 变异减少提示中枢抑制 |
| 胎心加速 | ≥15 bpm，持续≥15秒 | 未知 | 缺乏加速可能提示缺氧 |
| 胎心减速 | 偶发、短暂 | 未知 | 晚期减速提示胎盘功能不良 |
当胎心率持续低于110次/分钟，尤其如98次/分钟时，必须高度警惕。可能的原因包括：
- 急性缺氧：如脐带脱垂、胎盘早剥导致血流中断。
- 慢性缺氧：胎盘功能减退、妊娠期高血压疾病等。
- 胎儿心律失常：如房室传导阻滞。
- 药物影响：母体使用某些降压药或麻醉药。
- 胎儿睡眠周期：极少数情况下，胎儿深度睡眠可能导致短暂胎心过缓，但通常不会低至98且持续。
三、 发现胎心过缓后的应对措施
- 立即就医评估
一旦在家庭胎心监测或产检中发现胎心率低于110次/分钟，应立即前往医院进行电子胎心监护，以获取更全面、连续的数据。医生将结合胎心变异、加速、减速等综合指标判断胎儿状况。
- 进一步检查
根据监护结果，可能需要进行超声检查评估羊水量、脐血流、胎儿生物物理评分等，以明确病因。
- 干预与处理
若确诊为胎儿窘迫，需根据孕周、宫颈条件及病因决定处理方案。孕37周已足月，若胎心过缓持续且无法纠正，紧急剖宫产可能是挽救胎儿的必要手段。
胎心率是胎儿生命的“晴雨表”，98次/分钟的数值明确提示胎心过缓，绝非正常现象。孕妇及家属应高度重视产检数据，一旦发现异常，务必及时就医，切勿自行观察或延误治疗，以最大限度保障胎儿安全。
