43岁孕妇在孕10周4天时心率90多次/分钟通常是正常的。

孕妇在怀孕期间，由于身体代谢和血液循环的变化，心率会有所增加。正常孕妇的静息心率范围通常在60-100次/分钟，而孕期心率可能会比孕前增加10-20次/分钟。心率90多次/分钟属于正常范围，但具体情况还需结合其他因素综合评估。

一、孕期心率的变化与正常范围

1. 孕期心率的变化

   • 孕早期：由于激素水平的变化和血容量增加，心率可能轻微上升。
   • 孕中期：心率进一步增加，以适应胎儿生长的需求。
   • 孕晚期：心率可能达到峰值，但通常不会超过100次/分钟。

2. 正常心率范围

   • 非孕妇：60-100次/分钟。
   • 孕妇：70-90次/分钟（静息状态），运动或情绪波动时可能更高。

   人群	静息心率范围（次/分钟）	孕期变化幅度
   非孕妇	60-100	-
   孕妇（早期）	70-90	+10-20
   孕妇（晚期）	80-100	+15-25

3. 高龄孕妇的特殊性

   • 43岁孕妇属于高龄孕妇，心血管系统负担可能更大，需更密切监测心率变化。
   • 若心率持续高于100次/分钟或伴有不适症状（如头晕、气短），需及时就医。

二、影响孕期心率的因素

1. 生理因素

   • 血容量增加：孕期血容量增加约50%，心脏需更努力工作。
   • 激素变化：孕激素和雌激素水平升高，可能直接作用于心脏。

2. 外部因素

   • 运动：适度运动可能暂时提高心率，但长期有益心血管健康。
   • 情绪：焦虑或紧张可能导致心率短暂上升。

3. 病理因素

   • 贫血：孕期贫血会加重心脏负担，导致心率加快。
   • 甲状腺功能异常：甲亢或甲减可能影响心率。

   因素类型	具体表现	对心率的影响
   生理	血容量增加	轻度升高
   外部	运动或情绪波动	短暂升高
   病理	贫血或甲状腺问题	显著升高

三、何时需要就医

1. 心率持续高于100次/分钟，尤其是静息状态下。
2. 伴随症状：如胸痛、呼吸困难、头晕或晕厥。
3. 既往病史：如有心脏病、高血压或糖尿病，需更谨慎。

高龄孕妇应定期进行产检，监测心率和其他生命体征，确保母婴健康。

孕期心率的变化是正常的生理现象，但高龄孕妇需更加关注自身健康状况。心率90多次/分钟在大多数情况下无需担忧，但若出现异常症状或持续偏高，应及时咨询医生。保持规律产检和健康生活方式是保障孕期安全的关键。