孕19周4天心率104一般属于正常范围，但需结合具体情况判断

孕妇在怀孕期间，心率通常会比非孕期有所增快。孕19周4天心率达到104次/分钟，属于轻度偏快，不过通常仍可能在正常范围内。这可能是由多种因素引起的，下面详细介绍。

（一）正常生理因素导致心率加快

1. 血容量增加和心脏负荷加重：妊娠期血容量增加和心脏负荷加重，是导致心率加快的常见生理反应。到妊娠后期，由于胎儿的生长发育、母体的胸腔容积缩小以及血容量增加，孕妇的心脏负担会相对加重，从而可能导致心率出现轻度增快。此时孕妇应保持充足休息，避免过度劳累，定期监测心率变化。
2. 激素变化和代谢率提高：孕期激素变化和代谢率提高，也会使心率上升。例如，β受体激动剂如沙丁胺醇、拟交感神经药物如肾上腺素以及一些抗抑郁药如帕罗西汀，都可能影响心率。孕妇在出现心率异常时，应在医生指导下用药，以确保母婴安全。

（二）非生理因素导致心率加快

1. 心理性因素：焦虑、紧张等情绪可能引起心率升高。孕妇可通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松心情，必要时寻求心理疏导。
2. 贫血：妊娠期贫血是常见问题，可能导致心率加快。建议孕妇多摄入富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，必要时在医生指导下补充铁剂。
3. 甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进可能导致心率加快。孕妇需定期检查甲状腺功能，必要时使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片10 - 20mg/天。
4. 心脏疾病：妊娠期心脏负担加重可能诱发或加重心脏疾病，导致心率异常。孕妇需定期进行心脏检查，必要时使用药物控制心率，如美托洛尔片25 - 50mg/天。

以下是不同因素导致心率加快的对比表格：

孕妇心率偏快时，建议通过饮食调节、适度运动、保持良好心态等方式进行护理。饮食上可多摄入富含维生素B族的食物，如全谷物、坚果、豆类等，有助于维持心脏健康。运动方面可选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动，每天30分钟左右，避免剧烈运动。保持规律作息，避免熬夜，定期进行产检，监测心率和血压变化。如心率持续偏高或伴随不适症状，应及时就医。