正常
孕妇在孕26周3天时心率达到150多次/分钟，在特定情况下属于正常生理现象，但需结合具体情境判断。孕期由于血容量增加、心脏负荷加重以及激素水平变化，基础心率通常会比孕前有所升高，一般增加10-20次/分钟。部分孕妇静息心率在80-100次/分钟之间即属常见。心率达到150次/分钟以上，多出现在运动后、情绪激动、发热、脱水或体位改变等状态下，若为短暂性升高，通常无需过度担忧。但若在安静状态下持续心率偏高，或伴有心悸、胸闷、头晕、呼吸困难等症状，则需警惕妊娠期心脏负担过重或其他心律失常可能，应及时就医评估。
一、 孕期心率变化的生理基础
孕期女性身体经历显著的心血管系统适应性改变，以满足胎儿生长发育的需求。这些变化是理解心率波动的关键。
血容量与心输出量增加
自孕早期起，孕妇的血容量开始逐步上升，至孕晚期可增加30%-50%。为泵送增多的血液，心脏必须提高工作效率，表现为心输出量（每分钟泵出的血量）显著增加。这一过程通常从孕10周左右开始，至孕20-24周达到高峰，并维持至分娩。心输出量的增加主要通过提升每搏输出量（每次心跳泵出的血量）和适度增加心率实现。激素影响
孕酮和雌激素水平的升高对心血管系统有直接作用。孕酮具有轻微的兴奋心脏作用，可导致基础心率上升。这些激素还影响血管张力，使外周血管轻度扩张，进一步促使心脏代偿性加快跳动以维持血压稳定。自主神经调节变化
孕期交感神经活性相对增强，而副交感神经张力减弱，这种自主神经平衡的偏移也有助于解释心率的生理性增快。
| 影响因素 | 孕前状态 | 孕期变化 | 对心率的影响机制 |
|---|---|---|---|
| 血容量 | 稳定 | 增加30%-50% | 需更高心输出量，心率代偿性增加 |
| 心输出量 | 稳定 | 增加30%-50% | 通过增加每搏量和心率实现 |
| 主要激素 | 正常水平 | 孕酮、雌激素显著升高 | 孕酮兴奋心脏，促进心率加快 |
| 自主神经 | 平衡 | 交感神经活性增强 | 心率调节中枢兴奋性提高 |
二、 心率150多次/分钟的临床评估
当孕妇监测到心率达到150次/分钟以上时，需从多个维度进行评估，以区分生理性和病理性原因。
测量情境分析
首要判断心率升高的情境。若发生在运动后（如快走、爬楼梯）、情绪紧张、疼痛刺激或发热期间，此为身体正常的应激反应，通常在诱因解除后数分钟内可恢复正常。反之，若在静息状态（如安静坐卧、刚睡醒时）持续高于120次/分钟，则需高度关注。伴随症状筛查
单纯心率快未必危险，但若合并以下症状，则提示可能存在病理问题：心悸感强烈、胸痛或胸闷、呼吸困难（尤其在平卧时）、头晕或晕厥、极度乏力。这些症状可能指向妊娠期高血压疾病、贫血、甲状腺功能亢进或心律失常（如室上性心动过速）。医学检查手段
医生评估通常包括：详细询问病史和症状、测量血压、听诊心音、进行心电图（ECG）检查以明确心律性质。必要时可安排动态心电图（Holter）监测24小时心率变化，或进行心脏超声评估心脏结构和功能。血常规可排查贫血，甲状腺功能检查可排除甲亢。
三、 应对策略与日常管理
面对心率偏快的情况，孕妇应采取科学方法进行管理和监测。
自我监测与记录
学会正确测量脉搏（如桡动脉或颈动脉），建议在安静状态下测量满1分钟。可使用具备心率监测功能的智能穿戴设备辅助，但需注意其准确性可能受运动干扰。记录测量时间、心率数值、当时活动状态及有无不适症状，便于就诊时提供给医生参考。生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜；选择温和的运动方式如孕妇瑜伽、散步，避免剧烈运动；注意水分补充，防止脱水诱发心率加快；避免摄入咖啡因（如浓茶、咖啡、可乐）等兴奋性物质。何时必须就医
出现以下情况应立即就诊：静息心率持续超过120次/分钟、心率突然飙升至150次/分钟以上且不缓解、伴有胸痛、呼吸困难、意识模糊或晕厥。孕期新发的心律失常需由专业医生评估，必要时给予安全的药物干预。
在孕26周3天这一关键时期，心率短暂达到150多次/分钟若发生于特定生理或情绪应激状态下，多属正常反应。孕妇应具备基本的判断能力，区分生理性波动与潜在病理信号。通过了解孕期心血管变化的原理，掌握正确的自我监测方法，并在出现警示症状时及时寻求专业医疗帮助，可有效保障母婴健康安全。
