正常。
怀孕 20 周 2 天,即孕中期,孕妇的心率正常范围与普通成年人一样,为每分钟 60 至 100 次。37 岁孕妇心率 60 多次 / 分钟,只要没有不适症状,一般属于正常情况。不过,高龄孕妇需关注更多因素,以确保孕期健康。
一、孕妇心率的正常范围与影响因素
1. 正常值界定
静息心率方面,60 至 100 次 / 分钟是普遍适用的标准。但在孕晚期,考虑到孕妇身体负担加重,心率轻微上升,通常不超过 110 次 / 分钟也可接受。不同人群的心率存在个体差异,长期坚持运动锻炼,心肺功能良好的孕妇,基础心率可能会偏低,一般在 50 至 70 次 / 分钟 。具体如下表:
| 人群类型 | 静息心率范围(次 / 分钟) | 孕期可能变化 |
|---|---|---|
| 普通孕妇 | 60 - 100 | 孕晚期增加 10 - 15 次 |
| 高龄孕妇(≥35 岁) | 60 - 100 | 需警惕合并症导致异常波动 |
| 长期运动者 | 50 - 90 | 变化幅度较小,可能保持低心率 |
2. 孕中期心率特点
从生理变化角度来看,妊娠 20 周后,孕妇的心排出量达到高峰,心率相较于孕前可能会增加 10 至 20 次 / 分钟。但如果孕妇原本的心率就较低,如 60 次 / 分钟,那么在孕中期心率的增幅可能就不会那么明显。如果在心率 60 多次 / 分钟的孕妇还伴有头晕、身体乏力或心悸等不适症状,那就需要排查是否存在贫血、甲状腺功能异常或心脏疾病等病理因素。
二、高龄孕妇需关注的特殊情况
1. 基础疾病风险
高龄孕妇本身患高血压或糖尿病的风险相对较高,而这些基础疾病可能会间接影响心率的稳定性。例如,高血压会使心脏后负荷增加,心脏为了维持正常血液循环,可能会通过加快心率来代偿;糖尿病如果长期控制不佳,引发心血管病变,同样也可能影响心率。甲状腺功能异常在高龄孕妇中也不少见,甲状腺功能亢进(甲亢)时,甲状腺激素分泌过多,会加速机体新陈代谢,使心率增快;而甲状腺功能减退(甲减)时,机体代谢缓慢,心率则可能会减慢。
2. 监测建议
高龄孕妇最好每日定时测量静息心率,养成记录心率波动情况的习惯,这样一旦心率出现异常变化,能够及时发现。一般来说,如果心率持续低于 55 次 / 分钟,或者高于 100 次 / 分钟,建议及时就医,进行心电图等相关检查,以便医生综合评估,判断是否存在健康隐患。
37 岁怀孕 20 周 2 天的孕妇,心率 60 多次 / 分钟通常属于正常。不过,由于高龄怀孕风险相对较高,孕妇应密切关注自身身体状况,做好日常心率监测。一旦出现心率异常或其他不适,需及时就医检查。要按照医生要求定期产检,保持良好生活习惯,确保孕期安全与母婴健康。