通常来说，孕期静息心率持续高于 120 次 / 分钟就需要警惕，32 岁孕妇心率 130 多次 / 分钟，若处于静息状态则可能不正常，若是活动后测量，或与活动、情绪激动等因素有关，休息后能恢复正常则可能并无大碍，需要结合活动状态、伴随症状及个体差异综合评估。
一、孕妇心率变化的生理机制
1. 血流动力学改变
孕期血容量增加 30%-50%，这使得心脏需要更努力地工作来泵血，心脏负荷加重，静息心率可能升高 10%-20%。
2. 激素影响
妊娠期多种激素水平变化，如 β-HCG、雌激素等，这些激素可刺激心肌细胞，导致心率代偿性增快。
3. 体位与活动相关性
站立或进行体力活动时，孕妇心率可能进一步上升，不过在充分休息后应恢复至基线水平。比如孕妇散步后心率加快，休息半小时左右能恢复正常。
二、心率异常的判断标准
| 指标 | 非孕期正常值 | 孕期正常上限 | 需警惕阈值 |
|---|---|---|---|
| 静息心率（次 / 分） | 60-100 | ≤110 | ＞120 |
| 运动后恢复时间 | 3-5 分钟 | 5-8 分钟 | ＞10 分钟 |
三、潜在风险与应对措施
1. 生理性原因
32 岁属于高龄妊娠，这个年龄段的孕妇合并高血压、糖尿病等疾病的概率相对增加，而这些疾病可能间接影响心率。建议定期监测血压、血糖，日常活动避免剧烈运动，以减轻心脏负担。
2. 病理性原因
- 贫血：孕期易发生贫血，当血红蛋白＜110g/L 时，身体为满足各器官氧供，会出现心率代偿性增快。孕妇可伴有乏力、易疲倦、头晕、头痛、食欲缺乏等症状。应对措施是完善血常规检查，若是缺铁性贫血，可通过饮食调整，多吃如鸭血、鸡肝、菠菜等食物，必要时遵医嘱补充铁剂。
- 甲状腺功能亢进：孕期合并甲状腺功能亢进，因代谢亢进，会出现心率增快，同时常伴有怕热、烦躁、失眠、易激动、体重减轻等症状。此时需进行甲状腺功能检查，并根据病情在医生指导下给予抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
3. 紧急情况识别
若孕妇心率 130 多次 / 分钟，同时伴随胸闷、水肿或胎动减少等症状，提示可能存在心衰或胎儿窘迫风险，需立即前往医院就诊。日常可晨起平卧测量静息心率并做好每日记录，观察波动趋势。饮食上控制咖啡因摄入（＜200mg / 天），保证钾、镁元素补充，对维持心脏正常功能有益。必要时可联合评估胎盘功能、子宫血流及母体心脏超声，排除前置胎盘或心肌缺血等情况。
孕妇心率受多种因素影响，偶尔升高可能是生理性反应，但若持续高于 120 次 / 分钟，就要结合临床表现排查病理因素。通过规律监测心率、针对性检查以及个体化干预，能够有效降低母婴并发症风险，保障孕期健康。
