110～160 次 / 分
孕 21 周 4 天，胎心率 85 次 / 分不正常，低于正常范围。正常胎心率通常在 110～160 次 / 分之间。胎心率是反映胎儿宫内安危的重要指标，该数值异常，需引起重视。
一、正常胎心率范围及其变化规律
不同孕周，胎心率正常范围存在一定波动。具体如下：
| 孕周范围 | 正常胎心率范围（次 / 分钟） | 平均值（次 / 分钟） |
|---|---|---|
| 孕 6 - 7 周 | 100 - 115 | - |
| 孕 7 - 8 周 | 120 - 160 | - |
| 孕 9 - 10 周 | 140 - 170 | - |
| 孕 11 - 14 周 | 150 - 180 | - |
| 孕 15 - 20 周 | 120 - 160 | 162 |
| 孕 21 - 31 周 | 120 - 160 | 147 |
| 孕 32 - 40 周 | 110 - 160 | 139 |
在孕 21 周 4 天，正常胎心率应在 120 - 160 次 / 分之间。随着孕周增加，胎儿心脏发育逐渐完善，胎心率会从孕早期相对较高且不稳定状态，逐渐趋于稳定并略有下降 。
二、胎心率异常的可能原因
- 胎儿因素
- 宫内缺氧：这是胎心率异常常见原因。胎盘功能减退、脐带绕颈、打结、扭转等，都可能阻碍氧气和营养物质输送给胎儿，导致胎儿缺氧，进而影响胎心率。例如脐带绕颈过紧，会使胎儿血液循环受阻，引发胎心率下降。
- 胎儿心脏发育异常：部分胎儿存在先天性心脏疾病，也会表现为胎心率异常。可能出现胎心率过快、过慢或节律不齐等情况。
- 母体因素
- 孕妇身体状况不佳：孕妇发烧时，体温每升高 1℃，胎心率可能增加 10 - 20 次 / 分。孕妇患有甲状腺功能亢进，自身基础心率快，也可能使胎儿心率相应加快。而孕妇严重贫血时，血液携氧能力下降，会导致胎儿缺氧，引起胎心率改变。
- 孕妇用药影响：某些药物可通过胎盘影响胎儿心率。如早产保胎时使用的舒喘宁，或阿托品等，可能引起母儿心率加快。
- 其他因素
- 外界刺激：孕妇受到剧烈撞击、长时间处于噪音环境等外界不良刺激，可能使胎儿应激，导致胎心率异常。
- 检测误差：偶尔一次检测到胎心率 85 次 / 分，也可能是检测过程中操作不当，如胎心监护探头位置不准确、胎儿活动频繁导致信号干扰等，影响检测结果准确性。
三、发现胎心率异常后的应对措施
- 重新准确测量：发现胎心率异常，不要惊慌。可休息片刻，调整姿势后，再次使用正确方法测量胎心率，如使用胎心多普勒仪器时，要确保探头与腹壁紧密、正确接触，尽量减少外界干扰，获取准确数值。
- 及时就医检查：若复测后胎心率仍异常，需尽快就医。医生一般会进行详细问诊，了解孕妇近期身体状况、有无用药等情况。会安排进一步检查，如 B 超检查，查看胎儿发育、胎盘和脐带情况；进行胎心监护，持续监测胎心率变化，评估胎儿宫内状态。
- 遵医嘱治疗：根据检查结果，医生会制定相应治疗方案。若是胎儿缺氧，可能会让孕妇吸氧，增加母体血氧含量，改善胎儿缺氧状况；若因孕妇身体疾病导致，会积极治疗孕妇原发疾病；对于胎儿心脏发育异常等情况，可能需多学科会诊，制定后续诊疗计划。
孕 21 周 4 天胎心率 85 次 / 分不正常，低于正常范围。多种因素可致胎心率异常，一旦发现，应正确应对，通过重新测量、及时就医检查明确原因，并遵医嘱治疗，保障胎儿健康发育。
