正常。34 岁孕 18 周 6 天孕妇心率 90 多次 / 分钟，一般在正常范围内。正常情况下，孕妇心率和普通成年人一样，为 60-100 次 / 分钟。怀孕后，孕妇血容量增加、新陈代谢加快、心脏负担加重，心率可能上升，只要在正常范围，就能为自身和胎儿提供充足血液，保障胎儿发育和孕妇身体各器官运转。以下从不同方面进行介绍：
一、孕期心率变化规律
怀孕不同阶段，孕妇心率变化存在差异。
- 孕早期：怀孕初期，心率增加通常不太明显，多数孕妇心率保持在非孕期正常范围，即 60-100 次 / 分钟。部分孕妇因身体对怀孕的适应及激素水平波动，心率可能稍有上升，但一般增幅较小。
- 孕中期：到了孕 18 周 6 天，已处于孕中期。此阶段母体血容量逐渐增加，心脏负担开始加重，心率较孕早期可能有所上升。多数孕妇心率在正常范围内波动，部分孕妇心率可能接近 100 次 / 分钟。
- 孕晚期：随着孕周推进，至孕晚期（约 28 周后），母体血容量进一步增加，心脏负担更重，心率会明显加快。不过只要不超过 100 次 / 分钟，且孕妇无明显不适，通常视为正常生理变化。
二、影响孕期心率的因素
- 生理因素
- 血容量增加：怀孕后，为满足胎儿生长发育需求，孕妇血容量逐渐增加，从孕 6 周左右开始，至孕 32-34 周达到高峰，比非孕期增加约 30%-45%。血容量增加使心脏泵血负担加重，为保证血液循环，心脏需加快跳动频率，导致心率上升。
- 激素水平变化：孕期女性体内激素水平大幅改变，如雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素等分泌增加。这些激素会影响心脏传导系统，使心脏收缩力增强、心率加快。
- 新陈代谢加快：怀孕期间，孕妇新陈代谢速度加快，身体对氧气和营养物质需求增加。为满足这些需求，心脏需更努力工作，从而导致心率上升。
- 生活因素
- 运动：孕妇进行运动或体力活动时，身体需氧量增加，心脏为满足需求，会加快跳动，导致心率上升。例如，散步后心率可能会上升 10-20 次 / 分钟。不过运动结束后，经过适当休息，心率通常会逐渐恢复正常。
- 情绪：孕期孕妇情绪波动较大，紧张、焦虑、兴奋等情绪都可能刺激交感神经，使其兴奋，导致心率加快。比如孕妇在进行产检前，因担心胎儿健康，情绪紧张，心率可能会比平时快 10-15 次 / 分钟。
- 饮食：饮用含有咖啡因的饮品，如咖啡、茶，或食用辛辣食物后，部分孕妇心率可能会暂时上升。这是因为咖啡因和辛辣成分会刺激神经系统，导致心跳加快。一般来说，饮用一杯 200 毫升咖啡后，心率可能会上升 5-10 次 / 分钟。
- 睡眠：孕期若睡眠质量差或睡眠时间不足，会使交感神经兴奋性增高，进而引起心跳加快。例如，孕妇失眠后，第二天心率可能会比平时高 5-10 次 / 分钟。
- 疾病因素
- 贫血：孕期由于对铁、叶酸等营养物质需求增加，若孕妇摄入不足，易发生贫血。贫血时，血液携氧能力下降，为保证身体各器官氧气供应，心脏需加快跳动，从而导致心率上升。孕妇贫血时，心率可能会超过 100 次 / 分钟，同时可能伴有面色苍白、头晕、乏力等症状。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能亢进也可能导致心率加快。甲状腺激素分泌过多，会使身体代谢进一步加快，心脏负担加重，心率明显上升。此类孕妇心率可能持续高于 100 次 / 分钟，还可能伴有多汗、多食、消瘦、烦躁等症状。
- 心脏疾病：孕妇本身若患有心脏疾病，如先天性心脏病、心肌病等，怀孕后心脏负担加重，可能导致原有病情加重，出现心率异常加快。例如，患有先天性房间隔缺损的孕妇，孕期心率可能会明显高于正常范围，且可能伴有心慌、气短、呼吸困难等症状。
三、判断心率是否正常的方法
- 自我感觉：孕妇可留意自身有无不适症状。若无心慌、气短、胸闷、头晕等不适，一般说明心率处于身体可适应范围。若出现上述不适症状，即便心率在 60-100 次 / 分钟，也可能存在问题，需进一步检查。
- 定期产检：产检时，医生会常规测量孕妇心率。孕妇应定期产检，通过持续监测，了解心率变化趋势。若产检时多次测量心率均超出正常范围，或与自身基础心率相比有明显变化，医生会进一步评估。
- 特殊检查：若医生怀疑孕妇心率异常与心脏疾病等有关，可能会建议进行心电图、心脏超声等检查，以准确判断心脏功能和心率情况。例如，心电图可记录心脏电活动，帮助医生判断是否存在心律失常等问题；心脏超声能直观观察心脏结构和功能，了解心脏是否有病变。
34 岁孕 18 周 6 天孕妇心率 90 多次 / 分钟，多数情况下属于正常范围。但孕妇需关注自身心率变化，若心率持续异常或伴有不适症状，应及时就医，以保障自身和胎儿健康。孕期保持良好生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动、保持情绪稳定等，有助于维持心率正常。
