不正常
怀孕38周时，胎儿的胎心率为106次/分钟属于低于正常范围，提示可能存在胎儿宫内窘迫或其他潜在问题，需立即就医进行进一步评估。
一、胎心率基础知识
胎心率是指每分钟胎儿心脏跳动的次数，是评估胎儿健康状况的重要指标之一。在妊娠晚期，尤其是38周这一接近足月的阶段，胎心率的监测对于判断胎儿是否处于良好状态至关重要。
正常胎心率范围
正常胎心率范围为110～160次/分钟。当胎心率持续低于110次/分钟，称为胎心过缓；持续高于160次/分钟，则称为胎心过速。106次/分钟已低于下限，属于胎心过缓，需引起高度重视。
胎心率的变异性
除了基础心率，胎心率的变异性（即心跳节律的波动）也是评估胎儿神经系统发育和健康状态的关键。良好的变异性表明胎儿中枢神经系统调节功能正常。胎心过缓常伴随变异性降低，提示胎儿储备能力下降。
胎心率监测方式
临床常用的监测方式包括胎心监护（NST或OCT）和多普勒超声听诊。胎心监护可连续记录胎心率变化，并结合宫缩情况综合判断。对于38周孕妇，医生通常建议定期进行胎心监护以确保胎儿安全。
二、胎心率106次/分钟的可能原因
当胎心率持续为106次/分钟时，需考虑以下病理因素：
| 可能原因 | 临床特点 | 处理方向 |
|---|---|---|
| 胎儿缺氧（宫内窘迫） | 常伴胎动减少、羊水污染、胎心变异减少 | 紧急处理，可能需终止妊娠 |
| 胎盘功能不全 | 母体高血压、子痫前期、胎盘早剥等病史 | 评估胎盘血流，必要时剖宫产 |
| 脐带受压 | 脐带绕颈、脐带打结、羊水过少 | 超声检查确认，动态监测 |
| 母体因素 | 低血压、发热、药物影响（如β受体阻滞剂） | 纠正母体状况，停用可疑药物 |
| 胎儿心脏传导异常 | 先天性房室传导阻滞 | 需胎儿超声心动图确诊 |
三、应对措施与临床建议
立即就医评估
发现胎心率为106次/分钟，应立即前往医院进行胎心监护和B超检查，评估胎动、羊水量、脐血流及胎儿生物物理评分。
加强胎动监测
孕妇应每日规律记录胎动。正常情况下，每小时应有3次以上胎动。若胎动明显减少或消失，提示胎儿可能处于危险状态。
决定分娩时机
根据检查结果，医生将综合判断是否需要提前终止妊娠。若确诊为胎儿宫内窘迫，即使未临产，也可能建议剖宫产或引产，以保障新生儿安全。
怀孕38周时，胎儿已基本发育成熟，任何异常信号都应被严肃对待。胎心率106次/分钟虽仅略低于正常值，但其背后可能隐藏着胎儿缺氧或胎盘功能异常等严重问题。及时、专业的医疗干预是确保母婴安全的关键，切勿因数值接近正常而延误诊治。
