正常范围：60-100次/分
妊娠晚期心率持续超过120次/分需警惕潜在病理因素。虽然孕期生理性血容量增加可能导致心率轻度上升，但显著心动过速可能与贫血、感染或心脏负荷异常相关，需结合症状及检查综合判断。
一、妊娠晚期心率变化的生理机制
血容量增加
孕期血容量较非孕期提升40%-50%，心脏需加强泵血以满足胎儿需求，可能导致基础心率上升5-15次/分。激素水平波动
雌激素和孕激素升高会增强交感神经兴奋性，引发心率加快。子宫增大压迫
孕38周时子宫容积达非孕期的10倍，可能压迫下腔静脉影响回心血量，间接导致心率代偿性增快。
| 对比项 | 非孕期 | 妊娠晚期 | 变化幅度 |
|---|---|---|---|
| 血容量 | 4-5L | 6-7L | ↑40%-50% |
| 心率（次/分） | 60-100 | 70-110 | ↑5-15 |
| 心输出量 | 4-6L/min | 7-8L/min | ↑30%-50% |
二、病理性心动过速的常见诱因
贫血
妊娠期缺铁性贫血发生率约15%-25%，血红蛋白＜100g/L时心脏需加速供血以代偿缺氧。感染或发热
体温每升高1℃，心率增加10-15次/分，合并细菌/病毒感染时更显著。妊娠期高血压疾病
子痫前期患者可能出现心脏负荷过重，引发反射性心动过速。甲状腺功能亢进
妊娠甲亢发生率约0.1%-0.4%，甲状腺激素过量直接刺激心肌细胞。
| 病因 | 伴随症状 | 心率范围（次/分） | 高危人群特征 |
|---|---|---|---|
| 生理性升高 | 无特异性不适 | 100-110 | 健康孕妇，无并发症 |
| 缺铁性贫血 | 乏力、面色苍白、头晕 | 110-130 | 血红蛋白＜100g/L |
| 甲状腺功能亢进 | 多汗、手抖、体重下降 | 120-150 | TSH降低，FT4升高 |
| 感染/发热 | 寒战、咳嗽、尿痛 | 120-160 | 白细胞＞10×10⁹/L |
三、临床应对与监测建议
即时处理
保持左侧卧位改善回心血量
避免长时间站立或剧烈活动
监测体温及血压，排除感染迹象
医学检查
血常规（重点关注血红蛋白、红细胞压积）
甲状腺功能（TSH、游离T4）
心电图（评估心律是否规整）
就医指征
若心率持续＞120次/分且伴随胸痛、呼吸困难或意识模糊，需立即就诊。
妊娠晚期心率异常需结合个体情况综合分析，生理性波动通常无害，但病理性心动过速可能威胁母婴安全。建议孕妇定期产检并关注身体信号，出现异常时及时通过专业评估明确原因，避免延误干预时机。
