无法简单判断
正常胎心率在 110～160 次 / 分，72 次 / 分明显低于正常范围，属于心动过缓。胎儿能否保住与引起心动过缓的原因、心率减慢的程度、持续时间及治疗措施等多种因素有关。
一、胎心率异常的临床意义
- 正常与异常范围对比
胎心率分类 | 数值范围（次 / 分） | 临床意义 |
正常胎心率 | 110 - 160 | 胎儿供氧充足，状态稳定 |
轻度心动过缓 | 100 - 109 | 可能短暂缺氧或受母体因素影响 |
重度心动过缓 | <100（持续 10 分钟） | 高危窘迫，需紧急处理 |
- 72 次 / 分的潜在病因
胎盘功能不足：如子痫前期或胎盘早剥，会导致对胎儿的供氧中断。子痫前期孕妇的胎盘血管发生痉挛，使得胎盘的血液灌注减少；胎盘早剥则是胎盘从子宫壁提前分离，严重影响胎儿获取氧气和营养物质。
胎儿心脏畸形：先天性传导阻滞或心脏结构缺陷都可能引发胎心率严重下降。例如某些先天性心脏病，会使心脏的电传导系统异常，从而影响心跳频率。
脐带意外：脐带绕颈过紧或出现真结压迫，阻碍了脐带内血液的正常流通，导致胎儿缺氧，进而引起胎心率异常。
- 预后相关因素
评估维度 | 有利条件 | 不利条件 |
持续时间 | <30 分钟 | >60 分钟未缓解 |
医疗响应 | 30 分钟内剖宫产 | 延迟干预超过 2 小时 |
伴随症状 | 胎动正常 | 羊水污染或母体出血 |
二、临床处理与保胎可能性
- 紧急医疗措施
母体体位调整：采取左侧卧位，有助于改善胎盘的血液流动。因为妊娠晚期增大的子宫会不同程度地压迫下腔静脉，左侧卧位可减轻这种压迫，使胎盘的血供增加。
供氧支持：通过高流量面罩给氧，提升母体的血氧浓度，从而增加胎儿的氧气供应。
药物干预：在必要时，医生可能会静脉注射阿托品或肾上腺素等药物，刺激胎儿心跳。但药物的使用需要严格把控剂量和适应症。
- 进一步诊断方法
超声多普勒：用于排查脐动脉血流阻力指数。如果脐动脉血流阻力异常升高，提示胎儿可能存在缺氧情况。
胎心监护延长：通过长时间的胎心监护，观察是否出现变异减速或晚期减速等异常情况。变异减速通常与脐带受压有关，晚期减速则往往提示胎儿缺氧。
母体血液检测：排除母体是否存在感染或凝血功能障碍等问题，因为这些情况也可能影响胎儿的胎心率。
- 终止妊娠的决策时机
若胎心率持续 < 80 次 / 分且合并羊水 Ⅲ 度污染 ，需考虑紧急剖宫产，以尽快娩出胎儿，减少胎儿缺氧时间。
孕周≥24 周时，胎儿的存活率与新生儿重症监护病房（NICU）的救治水平直接相关。此时出生的早产儿，需要 NICU 提供专业的护理和治疗，以提高存活几率和减少并发症。
怀孕期间胎心率降至 72 次 / 分属于危急情况，胎儿的存活率取决于医疗机构的快速反应能力以及病因的可逆性。即便及时干预，胎儿仍存在发生神经系统后遗症的风险。一旦发现胎心率异常，应立即就医，通过产前诊断与多学科会诊制定个性化方案。孕妇需严格遵循产科医生的指导，积极配合治疗。
