26岁孕妇在孕28周5天时心率120多次/分钟通常是正常的，但需结合个体情况综合评估。

孕妇在妊娠期间心率增快是常见的生理现象，主要由于血容量增加、心脏负荷加重以及激素变化等因素引起。一般来说，静息心率在60-100次/分钟为正常范围，但孕期心率可能上升至70-110次/分钟，甚至更高。若心率持续超过120次/分钟，需关注是否存在其他症状或潜在问题。

一、孕期心率变化的生理机制

1. 血容量增加
   妊娠期间，孕妇血容量增加约40-50%，心脏需泵出更多血液以满足母体和胎儿需求，导致心率加快。

2. 激素影响

   • 孕激素和雌激素水平升高，直接作用于心血管系统，使心率增快。
   • 甲状腺激素分泌增加，也可能加速心率。

3. 心脏负荷加重
   随着子宫增大，膈肌上抬，心脏位置改变，心脏需更努力地工作以维持正常循环。

二、心率120多次/分钟的评估标准

1. 正常范围

   • 孕期心率较非孕期增加10-20次/分钟。
   • 若无其他症状（如头晕、胸闷），心率120次/分钟可能是生理性反应。

2. 异常信号

   • 伴随心悸、气短、胸痛时，需警惕妊娠期心脏病或贫血。
   • 心率持续高于120次/分钟，可能与甲状腺功能亢进或感染有关。

3. 个体差异

   • 孕前心率较快的孕妇，孕期心率可能更高。
   • 运动或情绪波动也会暂时性加速心率。

三、孕期心率管理的建议

1. 监测与记录

   • 定期测量静息心率，记录变化趋势。
   • 使用智能设备或手动测量，确保数据准确性。

2. 生活方式调整

   • 避免久坐：适度活动促进血液循环。
   • 控制情绪：减少焦虑和压力对心率的影响。
   • 饮食均衡：补充铁和维生素，预防贫血。

3. 医学干预

   • 若心率异常伴随症状，及时就医。
   • 医生可能建议心电图或心脏超声检查。

四、孕期心率与其他指标的关联

孕期心率的变化是多种因素共同作用的结果，120多次/分钟的心率在多数情况下属于生理性适应，但需结合个体健康状况综合判断。通过科学监测和合理调整，可以有效管理孕期心血管健康，确保母婴安全。