正常情况下，孕妇心率与常人一致，为 60-100 次 / 分钟。怀孕 36 周时心率 130 多次 / 分钟，已超出正常范围，属于异常情况。不过，心率是否正常，不能仅依据数值判断，需综合孕妇整体健康状况、既往病史、有无不适症状及相关检查结果。
一、孕期心率变化的正常范围
孕期心率会有一定变化，多数孕妇心率会有所上升，一般比孕前增加 10-15 次 / 分钟。具体不同孕期阶段心率变化如下：
| 孕期阶段 | 心率大致范围（次 / 分钟） | 变化原因 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 60-100，可能稍增 | 激素水平开始变化，身体逐渐适应妊娠 |
| 孕中期 | 可至 70-105 | 血容量持续增加，心脏负担加重 |
| 孕晚期 | 70-115 左右 | 子宫增大明显，压迫周围组织器官，心脏负担进一步加重 |
| 36 周已处于孕晚期，此阶段孕妇心率在 60-100 次 / 分钟为正常，若持续高于 120 次 / 分钟，通常需引起重视。 |
二、心率 130 多次 / 分钟的可能情况
1. 生理性因素
- 身体代谢增加：怀孕 36 周时，孕妇身体代谢率大幅提升，为满足自身及胎儿需求，心脏需更努力工作，泵血频率加快，从而导致心率上升。例如，孕妇在进食后，身体消化吸收食物，代谢活动增强，心率可能随之加快。
- 血容量增加：孕期血容量会显著增多，约增加 40%-50%，这使得心脏泵血负担加重，心脏需通过加快跳动频率来维持血液循环，以保障胎儿和母体各器官的血液供应。
- 活动与情绪影响：若孕妇在测量心率前有过运动，如散步、爬楼梯，或情绪处于激动、紧张、焦虑状态，都可能致使心率暂时升高至 130 多次 / 分钟。待孕妇休息一段时间，情绪平复后，心率通常会逐渐下降。
- 子宫增大压迫：孕晚期子宫显著增大，向上挤压膈肌，使心脏位置发生改变，同时也增加了心脏工作的难度，心脏需加快跳动来维持正常血液循环，进而可能导致心率上升。
2. 病理性因素
- 贫血：孕期对铁、叶酸、维生素 B12 等营养物质需求大增，若孕妇饮食摄入不足，易引发贫血。贫血会使血液携带氧气能力降低，身体各组织器官得不到充足氧气供应，心脏就会通过加快跳动频率来弥补，表现为心率加快，可能达到 130 多次 / 分钟，同时孕妇可能伴有面色苍白、头晕、乏力等症状。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能出现变化，若孕妇患上甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，身体代谢速度大幅加快，交感神经兴奋，从而引起心率增快，可能持续维持在较高水平，还可能伴有多汗、手抖、心慌、易饥饿等症状。
- 心脏疾病：若孕妇本身患有先天性心脏病、心肌病、心律失常等心脏疾病，怀孕后心脏负担随孕周增加而加重，心脏功能受到影响，心率可能会异常升高，出现心慌、胸闷、呼吸困难等不适症状，严重时可能危及孕妇和胎儿生命安全。
- 感染或发热：孕期孕妇身体抵抗力相对较弱，易受病毒、细菌等病原体侵袭引发感染，感染导致身体发热。体温每升高 1℃，心率大约会增加 10-15 次 / 分钟，进而可能使心率达到 130 多次 / 分钟，同时可能伴有畏寒、寒战、咳嗽、咽痛等感染症状。
- 其他疾病：如妊娠高血压、低血糖等疾病，也可能导致孕妇心率加快。妊娠高血压会使外周血管阻力增加，心脏后负荷加重，引起心率上升；低血糖时，身体为保证重要器官的能量供应，会刺激交感神经兴奋，导致心率加快。
综合来看，怀孕 36 周心率 130 多次 / 分钟可能由多种因素引起，既有生理情况，也可能是疾病所致。若孕妇发现心率持续处于此水平或伴有不适症状，应及时就医检查，以便明确原因，采取针对性措施，保障母婴健康。
