对于 44 岁孕 17 周 4 天的孕妇来说，心率 50 多次 / 分钟，需结合多方面判断是否正常。正常情况下，成年人的心率范围在 60-100 次 / 分钟，孕妇因新陈代谢加快、血容量增加等，心率一般会比未怀孕时稍快，通常也在 60-100 次 / 分钟。如果孕妇心率 50 多次 / 分钟，可能存在以下情况：
一、 生理性因素
- 基础心率较低：有些孕妇在怀孕前基础心率就偏低，比如长期坚持锻炼，身体素质较好的人，像运动员，静息心率常低于 60 次 / 分钟。若一直以来没有不适症状，此次怀孕后除了心率 50 多次 / 分钟外，没有其他异常，可能是正常的个体差异。
- 激素变化：孕期女性体内激素发生很大变化，激素变化可能增强迷走神经张力，进而导致心率有所下降。尤其在孕早期，这种激素变化带来的影响可能更明显，部分孕妇会出现心率在正常范围偏低水平的情况。
二、 病理性因素
- 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退症是孕期常见的影响心率的疾病。甲状腺激素分泌不足，身体代谢速度就会变慢，进而影响到心脏功能，使得心率下降。一般可通过甲状腺功能检查进行判断，若促甲状腺激素（TSH）＞4.0mIU/L，且甲状腺过氧化物酶抗体（TPO 抗体）阳性，需高度怀疑甲状腺功能减退。
- 心脏传导阻滞：这是一种心脏传导系统异常的疾病，会影响心脏电信号的正常传导，导致心率减慢。一度和二度 Ⅰ 型房室传导阻滞，部分患者可能没有明显症状，但如果是二度 Ⅱ 型及三度房室传导阻滞，可能会出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状，做心电图检查可辅助诊断，心电图上会有典型的房室传导延迟或部分心房激动不能下传至心室的表现。
- 其他心脏疾病：如心肌病、冠心病等，也可能影响心脏功能，导致心率下降。不过孕期相对少见，这类疾病可能伴有胸痛、呼吸困难、水肿等其他症状，超声心动图等检查有助于评估心脏结构和功能，判断是否存在此类疾病。
44 岁属于高龄孕妇，本身血管弹性下降，心血管系统适应孕期变化的能力相对较弱。孕期心率管理非常重要，建议做好以下几点：
- 自我监测：孕妇可每日定时测量静息心率，比如早上起床后、安静状态下测量，并记录下来，同时注意观察自己有无头晕、乏力、胸闷、心慌等不适症状。如果出现不适或心率持续异常，及时就医。
- 定期产检：产检时，医生会进行全面检查，包括听诊心率、胎心监护了解胎儿心率情况等。高龄孕妇更应重视每次产检，以便医生及时发现问题并处理。
- 必要检查：若医生怀疑存在病理性因素导致心率异常，可能会进一步安排心电图检查，了解心脏电活动情况；动态心电图监测，可连续记录 24 小时甚至更长时间的心电图，有助于捕捉短暂发作的心律失常；甲状腺功能检查，判断甲状腺功能是否正常；超声心动图检查，评估心脏结构和功能等。
孕妇心率 50 多次 / 分钟不能仅依靠单一数值判断是否正常，需综合孕妇的整体健康状况、既往病史、是否有不适症状以及相关检查结果来判断。建议 44 岁孕 17 周 4 天心率 50 多次 / 分钟的孕妇及时就医，在医生指导下进行全面评估和处理。
