孕21周静息心率108次/分钟处于偏高区间，需结合个体健康状况及动态监测结果综合判断
孕中期孕妇静息心率正常范围为60-100次/分钟，但因孕期生理变化可能轻度升高。108次/分钟的心率提示心脏负荷增加或存在潜在诱因，需通过医学评估排除病理因素，并关注日常活动、情绪及营养状态的影响。
一、孕期心率变化的生理机制
血容量增加
孕21周时血容量较孕前增加约40%-50%，心脏需泵送更多血液，导致心率代偿性加快。
对比表格：不同孕周血容量与心率变化孕周 血容量增幅 平均静息心率（次/分钟） 孕早期 15%-20% 70-85 孕中期 40%-50% 75-95 孕晚期 50%-60% 80-100 激素水平波动
孕酮和雌激素升高会松弛血管平滑肌，引发血压下降，心脏通过加快收缩频率维持供血。子宫压迫效应
增大的子宫可能压迫下腔静脉，减少回心血量，刺激心脏加速泵血。
二、影响孕中期心率的多重因素
生理性原因
活动与体位：运动、长时间站立或仰卧位可能短暂升高心率。
代谢需求：胎儿生长加速导致母体基础代谢率上升，心率相应增加。
病理性原因
贫血：血红蛋白低于110g/L时，携氧能力下降迫使心脏高负荷工作。
甲状腺功能亢进：TSH水平异常可能引发持续性心动过速。
感染或脱水：发热或饮水不足会加剧心率波动。
对比表格：生理性与病理性心率增快的特征
特征 生理性增快 病理性增快 持续时间 暂时性（<30分钟） 持续性（>1小时） 伴随症状 无或轻微疲劳 心悸、头晕、呼吸困难 诱因 活动、情绪波动 贫血、甲亢、感染 环境与行为因素
高温环境、咖啡因摄入或睡眠不足可能加剧心率异常。
三、医学评估与应对策略
即时处理
静坐休息15分钟后复测心率，避免测量前剧烈运动或饮用刺激性饮料。
记录心率波动频率、持续时间及伴随症状（如胸闷、乏力）。
临床检查
血常规：排查贫血及感染指标。
甲状腺功能：检测TSH、FT4水平。
心电图：评估心律是否规整，排除器质性病变。
生活方式调整
体位管理：左侧卧位改善静脉回流，减少仰卧时间。
水分与营养：每日饮水量≥2L，补充铁、叶酸及维生素B12。
适度运动：选择低强度有氧活动（如散步、游泳），心率控制在140次/分钟以内。
孕21周心率108次/分钟需警惕但无需过度焦虑，及时就医排查潜在病因是关键。通过动态监测、针对性干预及科学管理，多数孕妇可逐步恢复心率稳定，保障母婴健康。
