110～160 次 / 分
孕 9 周时，胎心 150 多次 / 分处于正常范围。胎心即胎儿的心跳，是反映胎儿在子宫内状态的重要指标。一般来说，在整个孕期，胎儿正常的胎心率范围通常在 110～160 次 / 分 。孕 9 周时，胎儿的心脏已经初具规模且开始有规律地跳动，若检测到胎心为 150 多，在正常区间内，说明胎儿目前的心脏活动情况良好。
一、影响胎心率的因素
在孕期，多种因素会对胎心率产生影响，了解这些因素有助于正确解读胎心率数据：
- 胎儿自身活动：胎儿在子宫内并非一直处于安静状态。当胎儿活动时，比如伸手、踢腿等，新陈代谢会加快，需氧量增加，为满足身体需求，心脏会加快跳动，导致胎心率上升。通常，胎儿活动时胎心率可能会比安静时高出 10～20 次 / 分。例如，当超声检查时看到胎儿正在活动，此时检测的胎心率可能就会处于正常范围的较高值。
- 孕妇的身体状态
- 情绪方面：孕妇的情绪变化会引起体内激素水平改变。若孕妇情绪激动，如生气、焦虑、兴奋等，体内会分泌肾上腺素等激素，这些激素通过胎盘传递给胎儿，可能导致胎儿心率加快。有研究表明，孕妇长时间处于焦虑状态下，胎儿胎心率平均会上升 5～10 次 / 分。
- 运动情况：孕妇进行剧烈运动后，身体血液循环加快，心跳加速，这也会影响到胎儿，使胎心率相应提高。比如孕妇快速行走或爬楼梯后不久检测胎心，胎心率可能会偏高，但一般经过一段时间休息后会恢复正常。
- 饮食摄入：孕妇摄入某些食物或饮品也可能影响胎心率。像喝浓茶、咖啡，其中的咖啡因有兴奋作用，会使孕妇心跳加快，进而影响胎儿，导致胎心率上升；而孕妇饥饿时，身体能量供应不足，也可能引起胎儿应激反应，造成胎心率波动。
- 母体健康状况
- 发热：孕妇体温升高时，身体代谢加快，胎儿也会受到影响。一般孕妇体温每升高 1℃，胎心率可能会增加 10～20 次 / 分。例如孕妇因感冒发烧，此时检测胎心，数值可能超出正常范围。
- 甲状腺功能亢进：孕妇若患有甲状腺功能亢进症，体内甲状腺激素分泌过多，代谢异常旺盛，自身心率会加快，也会致使胎儿心率加快。据统计，此类孕妇胎儿的胎心率往往比正常孕妇胎儿的胎心率高 10～15 次 / 分。
- 其他疾病：如孕妇患有妊娠期高血压、糖尿病等疾病，可能影响胎盘的血液灌注，导致胎儿缺氧，进而引起胎心率异常。
- 药物影响：孕妇服用某些药物可能对胎心率产生影响。例如，用于治疗早产的药物利托君，会使子宫平滑肌松弛，同时也可能引起胎儿心率加快；而普萘洛尔、硫酸镁、镇静药物等，可能导致胎儿心率下降。
二、不同孕期胎心率的变化特点
孕期不同阶段，胎儿的发育情况不同，胎心率也呈现出一定的变化规律：
| 孕期阶段 | 平均胎心率（次 / 分） | 特点描述 |
|---|---|---|
| 孕早期（5～9 周） | 约 110～170 | 怀孕 5 周左右，胎儿心率与妈妈心率接近，约 80～85 次 / 分，随后逐渐加快，到孕 9 周时，正常范围在 110～160 次 / 分，此时胎儿心脏发育尚不完善，心率相对较快且可能存在一定波动。 |
| 孕中期（10～27 周） | 约 120～160 | 随着胎儿生长发育，心脏功能逐渐完善，胎心率相对孕早期更为稳定，一般维持在 120～160 次 / 分之间。 |
| 孕晚期（28 周及以后） | 约 110～150 | 孕晚期胎儿逐渐长大，子宫内空间相对变小，胎儿活动受限，且胎盘功能可能有所下降，胎心率会稍有降低，正常范围在 110～150 次 / 分左右。 |
三、胎心率异常的情况及应对
- 胎心率过高（持续高于 160 次 / 分）
- 可能原因：除上述提到的孕妇情绪激动、运动、饮食、发热、甲亢以及药物影响等因素外，还可能由于胎儿心律失常（如室性心动过速、房性心动过速、房扑等）、胎儿合并严重心血管畸形、胎儿宫内感染、胎儿贫血等胎儿自身问题导致。
- 危害：胎心率持续过高，提示胎儿可能存在宫内缺氧情况，若不及时处理，严重时可能导致胎儿窘迫，甚至胎死宫内。
- 应对措施：若发现胎心率持续高于 160 次 / 分，孕妇应先保持冷静，休息片刻，避免情绪紧张加重胎儿情况。如果是因孕妇自身因素导致，如情绪、饮食等，调整后再次监测胎心。若调整后仍异常，需及时就医。医生一般会进行电子胎心监护，连续记录胎心率的动态变化；通过超声检查评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流，明确是否存在胎儿缺氧；完善胎儿心脏超声检查；对孕妇进行血常规和血生化检查，明确有无感染、贫血、甲状腺功能异常等情况。根据检查结果，医生会针对不同病因给予针对性治疗，如胎儿宫内感染给予抗感染治疗，妊娠期贫血给予孕妇口服铁剂，贫血严重时可能输血治疗等。
- 胎心率过低（持续低于 110 次 / 分）
- 可能原因：可能是由于一些药物使用，如普萘洛尔、硫酸镁、镇静药物等。疾病原因包括脐带受压、胎盘早剥、胎儿心脏畸形导致的传导阻滞、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、产程延长等。
- 危害：胎心率持续过低同样与胎儿缺氧有关，严重时会发生胎儿窘迫甚至死胎或死产。
- 应对措施：一旦发现胎心率持续低于 110 次 / 分，孕妇需立即就医，必要时到急诊科就诊。医生会完善电子胎心监护，连续记录胎心率动态变化；通过超声检查胎儿脐动脉和大脑中动脉、孕妇子宫动脉等，了解胎儿和胎盘的血流灌注情况，检查胎儿心脏结构有无异常；进行无应激试验（NST），了解胎儿的宫内储备能力；必要时进行胎儿血气分析，采集胎儿头皮血进行血气分析，了解胎儿是否存在酸中毒情况。医生会根据胎心率下降发生在分娩过程中还是产前，以及不同病因，给予不同治疗方案。产前胎心减速，医生会综合孕周、胎儿成熟度、胎儿缺氧程度、胎儿有无心脏疾病以及妊娠合并症等因素拟定治疗方案；产时胎心减速，医生会采取改变孕妇体位、吸氧、抑制宫缩等方式纠正胎儿缺氧，同时做好尽快终止妊娠准备，终止妊娠方式包括阴道助产或紧急剖宫产。
孕 9 周时胎心 150 多次 / 分处于正常范围。但在孕期，多种因素会影响胎心率，孕妇应保持良好生活习惯，定期产检，关注胎心率变化。一旦发现胎心率持续异常，需及时就医检查，以便早期发现问题并进行干预，保障胎儿健康发育。
