正常范围，需结合临床评估。

43 岁女性在孕 12 周 6 天，心率 140 多次 / 分钟，处于孕期可能出现的心率范围，但因高龄妊娠的特殊性，需综合多方面因素评估。以下从不同角度进行分析。

一、孕期心率的正常范围及变化

1. 一般正常范围

正常情况下，非孕期女性的心率正常范围为 60-100 次 / 分钟。怀孕后，由于身体发生一系列生理变化，孕妇的心率正常范围虽然总体仍大致维持在 60-100 次 / 分钟，但在孕期会有所波动。通常，孕期心率可能会较孕前增加 10-15 次 / 分钟。在孕早期和中期，多数孕妇心率还能保持在正常成人的心率范围；到了孕晚期，随着胎儿生长、子宫增大，孕妇血容量和心脏负担逐渐增加，心率可能会进一步上升，部分孕妇心率可能达到 110-120 次 / 分钟，偶尔甚至超过 120 次 / 分钟，但一般不会超过 140 次 / 分钟 。

2. 孕期不同阶段心率变化特点

二、影响孕妇心率的因素

1. 生理因素

• 血容量增加：从孕 6 周开始，孕妇体内血容量逐渐增加，至孕 32-34 周时达到高峰，可比未孕时增加 30％以上。为了保证血液循环，满足自身和胎儿对氧气和营养的需求，心脏需要更努力地工作，从而导致心率上升。
• 激素水平变化：孕期女性体内的激素水平发生显著变化，这些激素的波动可能影响心脏的电生理活动，进而引起心率改变。例如，雌激素、孕激素等水平升高，可能对心脏功能产生一定调节作用，使心率有所加快。
• 体重增加：随着孕期进展，孕妇体重通常会逐渐增加。额外的体重会增加身体的代谢负担，心脏需要泵出更多血液来供应全身组织和器官，这也会促使心率加快。

2. 生活因素

• 活动量：孕妇日常活动量大小对心率有明显影响。如果进行了较为剧烈的运动，如快速行走、爬楼梯、做家务过于劳累等，心率会迅速上升。不过，这种因活动导致的心率升高，在休息一段时间后通常会逐渐恢复到正常水平。
• 情绪状态：孕期女性的情绪往往比较敏感，容易出现焦虑、紧张、激动等情绪变化。当情绪波动较大时，体内会分泌一些激素，如肾上腺素等，这些激素会使心跳加速，导致心率升高。例如，孕妇在经历情绪紧张的产检过程中，心率可能会比平时有所加快。
• 饮食摄入：某些食物和饮品也可能影响孕妇心率。比如，饮用含有咖啡因的饮料（如咖啡、茶、部分功能性饮料）或食用辛辣食物后，部分孕妇可能会出现心率暂时加快的情况。这是因为咖啡因等成分能够刺激中枢神经系统，进而影响心脏活动。
• 环境因素：孕妇所处的环境温度过高或过低，以及空气不流通等情况，都可能对心率产生影响。在炎热的环境中，身体为了散热，会使血液循环加快，从而导致心率上升；而在寒冷环境下，身体需要消耗更多能量来维持体温，心脏也会加快跳动以满足需求。处于空气不流通的密闭空间，可能会导致孕妇缺氧，进而引起心率加快。

3. 个体差异

不同孕妇由于年龄、体重、体质等不同，心率也会存在差异。一般来说，年轻、体重正常且身体素质较好的孕妇，基础心率相对较慢，孕期心率增加的幅度可能也较小；而年龄较大（如 43 岁的高龄孕妇）、体重超重或本身就存在一些基础疾病的孕妇，心率可能在孕期更容易升高，且升高的幅度可能相对较大。例如，平时有规律运动习惯的孕妇，其心脏功能相对较强，孕期心率可能相对稳定；而缺乏运动、体质较弱的孕妇，孕期心率可能更容易受到各种因素影响而出现波动。

三、高龄孕妇（43 岁）的特殊情况

1. 身体机能变化

43 岁的孕妇属于高龄产妇，此时身体各项机能相较于年轻孕妇有所下降。例如，心血管系统的弹性和调节能力减弱，心脏在应对孕期血容量增加和代谢需求上升时，可能会更加吃力，这使得心率更容易升高且恢复正常的速度可能较慢。高龄孕妇的血管可能存在一定程度的硬化，这也会影响血液循环，进一步加重心脏负担，导致心率相对较高。

2. 妊娠并发症风险增加

高龄孕妇发生妊娠并发症的概率明显高于年轻孕妇，而这些并发症可能会影响心率。

• 妊娠期高血压疾病：随着孕周增加，高龄孕妇患妊娠期高血压疾病的风险升高。血压升高会使心脏后负荷增加，心脏需要更大的力量来泵血，从而导致心率加快。若血压控制不佳，持续的高血压状态会对心脏功能造成损害，进一步加重心率异常。
• 妊娠期糖尿病：孕期胎盘分泌的多种激素会抵抗胰岛素的作用，而高龄孕妇本身胰岛素分泌和调节功能可能已经有所下降，这使得她们更容易患妊娠期糖尿病。血糖长期偏高会影响全身代谢，导致心脏代谢紊乱，引起心率变化。高血糖状态还可能损伤血管内皮细胞，影响心脏的血液供应，进而影响心率。
• 甲状腺疾病：高龄孕妇体内雌激素水平变化较大，部分人可能会出现甲状腺功能亢进（甲亢）的情况。甲亢会使体内甲状腺激素水平升高，加速机体新陈代谢，导致孕妇出现心慌、怕热、多汗、脉搏加快等症状，心率明显升高。如果高龄孕妇本身存在一些基础性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、亚临床甲减等，孕期病情可能会加重，也会对心率产生不良影响。

四、心率 140 多次 / 分钟的具体分析

1. 是否处于正常范围

从孕期一般的心率变化来看，虽然正常心率范围多在 60-100 次 / 分钟，但孕期心率可能会有所增加，部分孕妇在某些情况下心率达到 140 多次 / 分钟也有可能是正常的，尤其是在活动后、情绪激动时或环境因素影响下。如果孕妇在安静状态下心率持续维持在 140 多次 / 分钟，就需要引起重视，因为这已超出了孕期常见的心率增加范围。

2. 结合自身症状判断

• 无不适症状：若孕妇除了心率 140 多次 / 分钟外，没有出现心慌、气短、呼吸困难、头晕、胸痛等不适症状，且只是偶尔在特定情况下（如刚进行完活动、情绪激动后不久）出现该心率，可能是生理性因素导致的暂时心率升高，一般通过休息、调整情绪、改善环境等措施后，心率有望逐渐恢复正常。例如，孕妇在快速爬完楼梯后测量心率为 140 多次 / 分钟，休息 15-20 分钟后，心率下降至 100 次 / 分钟左右，且无其他不适，这种情况通常无需过度担忧。
• 伴有不适症状：如果孕妇心率 140 多次 / 分钟的伴有明显的心慌、气短、头晕、乏力等不适症状，或者这种心率增快的情况持续存在，不随休息等因素改善，那就不正常，可能存在一些潜在的健康问题，如贫血、甲状腺功能亢进、心脏病等。例如，孕妇近期总感觉心慌、气短，且测量心率持续在 140-150 次 / 分钟之间，同时伴有面色苍白、头晕等症状，就需要及时就医，进行相关检查以明确病因。

3. 与自身基础心率对比

孕妇还可以将当前心率与自己孕前或孕早期的基础心率进行对比。如果孕前基础心率较低，比如一直在 60-70 次 / 分钟左右，而现在孕 12 周 6 天心率达到 140 多次 / 分钟，即便考虑孕期心率生理性增加的因素，与自身基础心率相比，升高幅度也较大，这也提示可能存在异常情况，需要进一步评估。相反，如果孕妇孕前基础心率就偏高，例如一直在 80-90 次 / 分钟，孕期在一些因素影响下心率达到 140 多次 / 分钟，虽然仍需关注，但相对而言，可能更需要排查是否存在其他导致心率进一步升高的因素，而不仅仅是单纯考虑孕期生理变化。

五、胎儿心率与孕妇心率的关系及正常范围

胎儿心率和孕妇心率是两个不同的概念。孕 12 周 6 天胎儿心率正常范围在 120-160 次 / 分。胎儿心率在妊娠早期可能会偏高一些，比如达到 160-170 次 / 分也可能是正常的。如果胎儿心率过高或过低，多数情况表示胎儿可能在宫内缺氧，需要及时进行处理。而孕妇的甲状腺功能亢进等疾病也可能影响胎儿的心律。

总体而言，43 岁孕 12 周 6 天的孕妇心率 140 多次 / 分钟，有可能是正常的孕期生理变化，也可能是由多种因素导致的异常情况。建议孕妇密切关注自身心率变化，留意是否伴有不适症状，并结合自身基础心率进行判断。要定期进行产检，向医生详细告知心率情况以及身体感受。医生一般会通过听诊、心电图等检查手段，综合评估孕妇的心脏功能和健康状况，必要时还会进行进一步的检查，以明确心率升高的原因，并采取相应的措施，保障孕妇和胎儿的健康。