孕18周4天胎儿心率184次/分属于异常偏高，需警惕胎儿缺氧或母体因素影响。

正常情况下，18周胎儿心率应维持在110-160次/分钟。若持续高于160次/分，可能提示胎儿心动过速，需结合胎动、母体健康状况及进一步检查综合评估。

一、胎儿心跳异常的判断标准

1. 正常范围

   • 孕中期（12-28周）：110-160次/分钟，受胎动、宫缩等短暂影响可波动，但应迅速恢复。
   • 异常阈值：
     • 胎心过速：＞160次/分，持续10分钟以上；
     • 胎心过缓：＜110次/分，伴胎动减少。

   分类	心率范围（次/分）	可能原因
   正常	110-160	胎儿活动、生理性波动
   轻度异常	160-180	母体发热、短暂缺氧
   显著异常	＞180或＜110	严重缺氧、心脏结构异常

2. 184次/分的潜在风险

   • 胎儿缺氧：脐带绕颈、胎盘功能不足可能导致代偿性心率增快。
   • 母体因素：孕妇甲状腺功能亢进、感染或服用药物（如β受体激动剂）可能间接影响胎儿心率。
   • 胎儿心脏异常：如先天性心律失常，需通过胎儿心脏彩超进一步排查。

二、应对措施与医学建议

1. 即时监测

   • 重复检测胎心，排除测量误差或短暂活动干扰。
   • 结合胎动计数：若胎动频繁或减少，需紧急就医。

2. 医学干预

   • 吸氧试验：通过孕妇吸氧后观察胎心是否回落，判断是否缺氧。
   • 超声检查：评估脐带血流、羊水量及胎儿心脏结构。

3. 日常注意事项

   • 避免长时间仰卧，选择左侧卧位改善胎盘供血。
   • 控制咖啡因摄入，减少外界刺激（如噪音、高温环境）。

胎儿心率异常需动态观察，多数情况下通过干预可恢复正常。若持续异常或合并其他症状（如胎动消失），需立即就医以保障胎儿安全。孕期定期产检和胎心监护是预防并发症的关键。