58次/分钟可能属于异常情况，需立即就医评估
在妊娠晚期，孕妇心率58次/分钟明显低于正常范围，可能提示心动过缓，需结合临床症状、基础疾病及胎儿监护综合判断，建议尽快医疗评估以排除母体或胎儿风险。
一、妊娠晚期心率正常范围
生理性变化
孕妇在妊娠中晚期因血容量增加（约30-50%）、心脏负荷加重，静息心率通常较非孕期升高10-15次/分钟，正常范围为60-100次/分钟。心率58次/分钟已低于医学标准下限，需警惕。异常心率的影响因素
因素类型 具体表现 潜在风险 生理性 运动员体质、睡眠状态 通常无危害 病理性 甲状腺功能减退、心脏疾病 可能导致胎盘灌注不足 药物性 β受体阻滞剂等药物使用 需调整用药方案 其他 电解质紊乱、严重贫血 影响胎儿氧供
二、心率过缓的潜在风险
对孕妇的影响
持续性心动过缓可能引发头晕、乏力、晕厥等症状，若合并器质性心脏病（如病态窦房结综合征），可能进展为心源性休克，危及生命。对胎儿的影响
母体心率过低会减少子宫胎盘血流，导致胎儿宫内窘迫，表现为胎动异常、胎心基线变异减弱。孕39周6天已接近足月，需通过胎心监护（NST）或B超生物物理评分评估胎儿状况。
三、临床处理建议
紧急评估流程
- 立即就医：进行12导联心电图、24小时动态心电图监测。
- 实验室检查：检测甲状腺功能（TSH、FT4）、电解质（钾、镁）、血常规。
- 胎儿监护：优先行胎心监护，必要时行胎儿脐血流S/D比值测定。
干预措施
病因 处理方案 注意事项 生理性 观察，避免剧烈活动 定期复查心率 甲状腺功能减退 补充左甲状腺素 需监测TSH水平 药物导致 停用或调整相关药物 需产科与心内科会诊 严重心脏疾病 可能需临时起搏器 评估分娩方式
妊娠晚期心率58次/分钟需高度重视，及时医疗干预可显著降低母儿并发症风险，切勿自行判断或延误治疗。
