正常。一般来说，40 岁孕妇在孕 17 周 5 天时，心率 70 多次 / 分钟处于正常范围。孕期正常心率与非孕期成人一致，通常在 60-100 次 / 分钟，因个体体质、基础心率和活动量等因素，会有一定差异。接下来从多方面为你详细介绍。
一、孕期心率变化的生理基础
怀孕会使女性身体发生诸多生理变化，这些变化会影响心率。
- 血容量增加：从孕早期开始，孕妇血容量逐渐上升，到孕 32-34 周达到高峰，可比孕前增加约 40%-50%。更多血液需心脏泵出以满足母体和胎儿需求，心脏工作量加大，心率会相应加快。一般而言，孕期心率相比孕前会增加 10-15 次 / 分钟 。不过每个孕妇血容量增加程度有别，对心率影响也不同。
- 激素水平改变：孕期雌激素、孕激素等激素水平大幅改变。这些激素会作用于心脏传导系统，影响心率。例如，孕激素可使血管扩张，降低外周血管阻力，心脏为维持正常血压和血液循环，会加快跳动频率 。
二、不同孕期心率的变化特点
孕期不同阶段，心率变化存在一定规律。
| 孕期阶段 | 心率变化特点 |
|---|---|
| 孕早期（1-12 周） | 部分孕妇因激素波动和身体适应，心率可能稍有变化，通常在正常范围（60-100 次 / 分钟）内波动，变化幅度较小 。 |
| 孕中期（13-27 周） | 随着血容量增加，心脏负担逐渐加重，心率会有所上升，但多数仍处于正常范围。像孕 17 周 5 天，心率 70 多次 / 分钟是正常的，部分孕妇心率可能接近 100 次 / 分钟 。 |
| 孕晚期（28 周 - 分娩） | 血容量达到高峰，心脏负担最重，心率可能进一步加快。若孕妇无不适，心率在 100-110 次 / 分钟也属常见的生理现象 。 |
三、40 岁高龄孕妇心率的特殊考量
40 岁怀孕属于高龄妊娠，相比年轻孕妇，身体机能有所下降，心脏等器官面临更大挑战。
- 基础疾病影响：高龄孕妇患高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的概率增加。这些疾病会影响心脏功能，使心率调节更为复杂。例如，高血压患者外周血管阻力高，心脏泵血压力大，心率易升高；糖尿病长期控制不佳，会损害心血管系统，影响心率 。若本身有心脏疾病，怀孕后心脏负担加重，更要密切关注心率。
- 孕期并发症风险：高龄孕妇发生子痫前期、妊娠期糖尿病等并发症的风险高于年轻孕妇。子痫前期患者全身小血管痉挛，会增加心脏负担，导致心率异常；妊娠期糖尿病引发的代谢紊乱，也可能影响心率 。所以，40 岁孕妇孕期需定期产检，监测血压、血糖等指标，评估心脏功能。
四、心率异常的判断与应对
判断孕期心率是否异常，需综合多方面因素。
- 正常心率范围：如前文所述，孕期正常心率一般为 60-100 次 / 分钟。不过，部分基础心率偏低的孕妇，只要无不适症状，心率略低于 60 次 / 分钟也可能正常；而基础心率较高者，心率接近 100 次 / 分钟也不一定异常 。
- 异常症状：若孕妇心率持续高于 100 次 / 分钟或低于 60 次 / 分钟，同时伴有心慌、气短、头晕、乏力、胸闷等症状，可能存在异常。比如，孕妇活动后心率过快，休息很久都无法恢复正常，或心率过慢伴有眼前发黑，就需重视 。
- 应对措施：一旦发现心率异常且有不适症状，应及时就医。医生一般会进行心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查，明确原因并给予相应治疗。如因贫血导致心率加快，需补充铁剂等纠正贫血；若是心脏疾病所致，要遵循医生建议治疗 。
40 岁孕妇在孕 17 周 5 天时心率 70 多次 / 分钟通常正常。但孕期身体变化复杂，要关注心率变化及自身症状。保持良好生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动，避免劳累、情绪激动和长时间处于高温、缺氧环境。定期产检，若对心率有疑虑或出现不适，及时咨询医生，确保孕期母婴健康。
