36岁孕妇静息心率90次/分属正常范围，但需结合个体差异及临床监测综合评估。

妊娠期女性因血容量增加、代谢需求上升，心率通常较孕前加快10-15次/分。36岁孕21周的孕妇若静息状态下心率稳定在90多次/分，且无胸闷、头晕等不适，一般无需干预。但高龄孕妇需更密切监测心血管状态，排除潜在病理因素。

一、孕妇心率的生理性变化

1. 正常范围

   • 普遍标准：60-100次/分（静息状态），孕期可略高。
   • 高龄孕妇特点：心脏代偿能力可能稍弱，但心率90多次/分仍属安全区间。

   对比项	非孕期女性	孕期女性（21周）	高龄孕妇（≥35岁）
   平均静息心率	60-80次/分	70-90次/分	75-95次/分
   上限阈值	100次/分	100-110次/分	100次/分（需谨慎）

2. 影响因素

   • 血容量增加：妊娠期血容量上升40%-50%，心脏负荷加重。
   • 激素作用：孕激素促使血管扩张，心率代偿性加快以维持血压。

二、需警惕的异常情况

1. 心动过速警示

   持续心率＞100次/分伴心悸、气短，可能与贫血、甲状腺功能亢进或妊娠期高血压相关。

2. 高龄孕妇特殊风险

   心血管储备下降：36岁孕妇合并糖尿病或肥胖时，心率过快可能提示早期心功能不全。

   症状与可能病因	建议措施
   心率＞100次/分+乏力	检测血常规、甲状腺功能
   心率＜60次/分+晕厥	心电图排查传导阻滞

三、日常管理与监测建议

1. 家庭监测

   每日固定时间测量静息心率（晨起后1小时最佳），记录波动趋势。

2. 生活方式调整

   • 避免咖啡因：每日咖啡因摄入≤200mg（约1杯咖啡）。
   • 适度运动：维持心率＜140次/分（如散步、孕妇瑜伽）。

妊娠期心率变化是生理适应的重要指标。36岁孕21周女性应关注自身症状，结合定期产检数据综合判断。若心率长期接近范围上限或伴随不适，需及时就医评估，确保母婴安全。