不正常

一般情况下，整个孕期孕妇的正常心率范围在60 - 100次/分，怀孕21周心率达到120多次/分，已超出正常范围，属于心率过快的情况。不过，孕妇心率可能会受到多种因素影响，需要综合判断是否存在健康风险。

（一）孕妇正常心率范围

1. 未孕状态与孕期差异 正常成年人在未怀孕时心率通常在60 - 100次/分。怀孕后，孕妇的身体会发生一系列生理变化，心率会较未孕时稍有增加，但正常范围依旧维持在60 - 100次/分。在怀孕晚期，随着胎儿体积增大、血容量增加和腹部压力上升，心率可能会升高10 - 15次/分，但一般不会超过110次/分。
2. 不同孕期心率变化特点
   • 孕早期：心率基本与孕前相似，波动较小。
   • 孕中期：心率开始逐渐上升，但仍应在正常范围内。
   • 孕晚期：心率上升幅度相对较大，但也应控制在一定范围内。

（二）心率120多的可能原因

1. 生理因素
   • 身体负担加重：怀孕21周时，胎儿逐渐长大，孕妇的身体负担加重，心脏需要更努力地工作来为母体和胎儿提供足够的血液和氧气，可能导致心率升高。
   • 激素变化：孕期体内激素水平的变化，会影响心血管系统的功能，引起心率加快。
2. 病理因素
   • 贫血：孕期对铁等营养物质的需求增加，如果孕妇摄入不足，容易发生贫血。贫血会导致血液携带氧气的能力下降，心脏为了满足身体的氧气需求，会加快跳动，从而使心率升高。
   • 甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌过多会加速身体的新陈代谢，导致心率加快。
   • 心脏疾病：如心律失常、心肌炎等，虽然相对少见，但也可能导致孕妇心率异常升高。
3. 其他因素
   • 情绪因素：孕妇过度紧张、焦虑、压力大等情绪波动，会刺激交感神经兴奋，使心率加快。
   • 运动或劳累：孕妇在测量心率前进行了剧烈运动、过度劳累，也可能导致心率暂时升高。

（三）心率异常的影响

1. 对孕妇的影响
   • 长期心率过快会增加心脏负担，可能导致心脏功能受损，引发心悸、胸闷、呼吸困难等症状，影响孕妇的生活质量。
   • 增加患心血管疾病的风险，如高血压、心脏病等。
2. 对胎儿的影响
   • 心率异常可能会影响胎盘的血液循环，导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿的正常发育，增加胎儿生长受限、早产、低体重儿等风险。
   • 严重时可能会引起胎儿窘迫，甚至危及胎儿生命。

（四）应对措施

1. 就医检查
   • 如果孕妇发现自己心率持续在120多次/分，应及时就医，进行全面的检查，如心电图、心脏彩超、血常规、甲状腺功能等，以明确心率异常的原因。
   • 根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是生理性原因引起的，一般通过调整生活方式即可缓解；如果是病理性原因导致的，则需要进行针对性治疗。
2. 调整生活方式
   • 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。每天应保证8 - 10小时的睡眠时间，可适当增加午休时间。
   • 情绪调节：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。可以通过听音乐、散步、与家人朋友交流等方式缓解压力。
   • 饮食调整：合理饮食，保证营养均衡。多吃富含铁、蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以预防贫血。
   • 定期产检：按照医生的建议定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况和自身的健康状况。

以下是不同因素导致孕妇心率异常的对比表格：

孕妇怀孕21周心率达到120多次/分超出了正常范围，需要引起重视。孕妇应及时就医检查，明确原因，并采取相应的应对措施。要保持良好的生活习惯，定期进行产检，以确保自身和胎儿的健康。